Circonstances et caractéristiques d’introduction d’un traitement antidépresseur au cours de la prise en charge oncologique dans un CLCC

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La dépression chez les patients oncologiques est responsable d’une morbi-mortalité importante. L’objectif principal de ce travail est de déterminer les circonstances menant à l’introduction d’un antidépresseur au cours d’une prise en charge oncologique chez des patients suivis dans un centre de lutte contre le cancer (CLCC).Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, incluant les patients hospitalisés à l’Institut Paoli-Calmettes en 2018, dont le traitement antidépresseur a été introduit au cours de leur prise en charge oncologique.Résultats. Cette étude inclut 264 patients majoritairement de sexe féminin, de 65 ans en moyenne, et anxieux pour 89,4 %. Un total de 55,3 % se plaignent de douleurs. Le département de psychologie clinique a rencontré 76,5 % des patients, mais le psychiatre n’a été sollicité que pour 12,5 %. Les cancers les plus représentés sont les pathologies onco-hématologiques (25,0 %), suivis par des cancers solides souvent au stade métastatique. Avant l’introduction de l’antidépresseur, 10,2 % des patients ont bénéficié d’un séjour en réanimation et 15,2 % de soins palliatifs. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus prescrits, en association avec des anxiolytiques et antalgiques, souvent de palier 3.Conclusion. Une attention particulière doit donc être portée aux patients dont le profil correspond à celui de cette étude, afin de proposer une prise en charge psychologique et/ou psychiatrique adaptée, nécessaire à l’optimisation de la prise en charge oncologique.

Depression is responsible for significant morbidity and mortality in cancer patients. The principal aim of this study was to identify the circumstances leading to introduction of antidepressants during oncological follow-up in a hospital specialized in cancer care.Materials and methods. This was a retrospective observational study that included all patients hospitalized in 2018 at the Paoli Calmettes Institute, who were prescribed antidepressants during oncological care.Results. The study included 264 patients, mostly women with an average age of 65 years, of whom 89.4% had anxiety and 55.3% described pain. Of the patients, 76.5% were referred to the Clinical Psychology Department, however, the psychiatrist was consulted in only 12.5% cases. The most common cancers were onco-hematological tumours (25.0%), followed by solid tumors mostly during metastatic stage. Before the introduction of antidepressants, 10.2% had already stayed in an intensive care unit and 15.2% had palliative care. The most frequently prescribed treatment was SSRIs in combination with anxiolytics and pain killers, frequently opioids.Conclusion. Special consideration should be given to patients who fit the profile of those described in this study in order to establish the most appropriate psychological and/or psychiatric care necessary to improve oncological care management.