Η εργαστηριακή προσέγγιση των υπεζωκοτικών και περιτοναϊκών συλλογών στο σκύλο, τη γάτα και το άλογο The laboratory diagnostic approach to thoracic and abdominal effusions in the dog, cat, and horse El En

Résumé El En

Περιστατικά στα οποία διαπιστώνονται υπεζωκοτικές και περιτοναϊκές συλλογές είναι αρκετά συχνά στην κλινική πράξη. Ο καθορισμός της υποκείμενης αιτιολογίας σε αυτές τις περιπτώσεις βασίζεται κυρίως στην ανάλυση του υγρού της συλλογής. Η τεχνική που χρησιμοποιείται για τη λήψη του υγρού της υπεζωκοτικής ή περιτοναϊκής συλλογής μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Στις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνονται η αξιολόγηση των φυσικών ιδιοτήτων του υγρού, ο προσδιορισμός του συνολικού αριθμού εμπύρηνων κυττάρων / ολικών πρωτεϊνών (TNCC / TP), ο προσδιορισμός χημικών / βιοχημικών παραμέτρων (γαλακτική αφυδρογονάση και γαλακτικό οξύ, χολοστερόλη, τριγλυκερίδια, γλυκόζη, κρεατινίνη, pH, pO2, pCO2, K), κυτταρολογική εξέταση (διάγνωση σηπτικών και μη σηπτικών φλεγμονών και νεοπλασμάτων), μικροβιολογικές εξετάσεις (επιχρίσματα με χρώση Gram, καλλιέργεια, μοριακές τεχνικές) και ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και νοσήματα. Η ταξινόμηση μιας συλλογής ως διίδρωμα, τροποποιημένο διίδρωμα και εξίδρωμα βασίζεται παραδοσιακά στις τιμές των TNCC και ΤΡ. Νέες διαγνωστικές μέθοδοι συνεισφέρουν στην αιτιολογική διάγνωση χωρίς απαραίτητα να ακολουθηθεί αυστηρά η παραδοσιακή ταξινόμηση. Πολλές από τις διαγνωστικές εξετάσεις που περιγράφονται σε αυτήν την ανασκόπηση είναι απλές και μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο, παρέχοντας γρήγορα πληροφορίες στον κλινικό κτηνίατρο σχετικές με την αιτία της συλλογής. Η γνώση αυτή είναι απαραίτητη για την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση της υποκείμενης παθολογικής κατάστασης.

Cases involving pleural and peritoneal effusions occur relatively frequently in clinical practice. Determining the underlying etiology in these cases relies mainly on fluid analysis. The technique used for obtaining the pleural or peritoneal fluid can impact greatly the results of the analysis. Most often used diagnostic tools include evaluation of gross appearance, Total Nucleated Cell Count / Total Protein (TNCC/TP) measurement, chemical/biochemical analysis (Lactate dehydrogenase and lactate, cholesterol, triglycerides, glucose, creatinine, pH, pO2, pCO2, and K measurements), cytology (identification of septic and non-septic inflammation and neoplasia), microbiology (Gram stain, culture, molecular techniques), and specific tests for certain clinical conditions and diseases. Classifying an effusion as transudate, modified transudate and exudate is traditionally based on the TNCC and TP values. New diagnostic methods encourage the clinician to approach the effusion etiologically instead of strictly following this traditional classification. Many of the diagnostic tests described in this review are simple and can be performed in-house, providing the clinician quickly with information about the cause of the effusion, essential for an effective treatment plan without wasting valuable time.