Accès psychotiques aigus : modalités évolutives et pronostics sur deux ans de suivi des patients hospitalisés au CNHU-HKM Cotonou (Bénin)

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2016

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Kokou Messanh Agbemele Soedje et al., « Accès psychotiques aigus : modalités évolutives et pronostics sur deux ans de suivi des patients hospitalisés au CNHU-HKM Cotonou (Bénin) », L'information psychiatrique, ID : 10670/1.in81k5


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IntroductionCette étude avait pour objectifs de déterminer les modalités évolutives à l’issue de la première hospitalisation pour trouble psychotique bref et d’identifier les facteurs prédictifs d’évolution vers une schizophrénie.Cadre, matériel et méthodeL’étude s’est déroulée au CNHU-HKM de Cotonou. Il s’est agi d’une étude prospective à visée descriptive et analytique utilisant le MINI, PANSS et l’EGF, qui a inclus des patients admis en hospitalisation du 1er juillet au 31 décembre 2009 et suivi pendant deux années. Le recours à l’analyse de variance et au test de Student a été nécessaire.RésultatsSur cette période 42 patients répondaient aux critères de l’étude. Malgré des arrêts de suivi médical, tous les enquêtés avaient accepté les différentes évaluations parfois chez eux à domicile. Les différents sous-types cliniques à l’admission ont été : sous-type positif 21 (50 %) ; sous-type mixte 14 (33,3 %) et sous-type négatif 6 (16,7 %). L’analyse de variance entre les scores moyens à l’admission sur les variables PANSS, échelle positive et échelle de psychopathologie générale n’a montré aucune différence entre les deux groupes (schizophrénie et non schizophrénie). C’est seulement pour l’échelle négative que l’on remarque que le score moyen chez les schizophrènes a été significativement élevé par rapport aux patients non schizophrènes (p = 0,05 ; F = 24,38).ConclusionUne attention particulière devrait être accordée aux sujets jeunes garçons présentant un trouble psychotique bref avec une prédominance de symptômes négatifs.

Access to acute psychotics: developing modalities and prognosis based on two years of monitoring patients hospitalized at CNHU - HKM Cotonou (Benin)IntroductionThis study was aimed at determining the developing modalities at the end of the first admission of patients for brief psychotic disorders and to identify the predictive factors of evolution towards schizophrenia.Framework, materials and methodThe study took place at the CNHU-HKM of Cotonou. It was a prospective study with a descriptive and analytical objective based on the Mini-International Neopsychiatric Interview, the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Global Assessment of Functioning Scale, which was performed with patents admitted from July 1st, 2009 to December 31st, 2011 with two years follow-up. Variance analysis and the Student's-t-test were also used.ResultsDuring the treatment period, 42 patients met the study criteria. Despite gaps in medical treatment, all respondents accepted various evaluations sometimes conducted at their homes. The various clinical subcategories admitted were: positive subcategory 21 (50 %) ; mixed subcategory 14 (33.3 %) and a negative subcategory 6 (16.7 %). For the period of admission, the variance analysis between the average scores on PANSS, positive Scale and general psychopathology Scale variables showed no difference for either group ( i.e. schizophrenia and non-schizophrenia). It was only in the negative Scale test that we observed that the schizophrenic's average score was significantly higher than that for non-schizophrenic patients (p=0.05; F=24.38).ConclusionParticular attention should be given to young male patients who have a brief psychotic disorder and a predominance of negative symptoms.

Introduccióneste estudio tenía como objetivos determinar las modalidades evolutivas al salir de la primera hospitalización por trastorno psicótico breve e identificar los factores predictivos de evolución hacia una esquizofrenia.Marco, material y métodoel estudio se ha desarrollado en el CNHU-HKM de Cotonú. Se ha tratado de un estudio prospectivo con miras descriptiva y analítica utilizando la MINI, la PANSS y la EGF, que ha incluido a pacientes admitidos en hospitalización del 1 de julio al 31 de diciembre de 2009 y con seguimiento durante dos años. Han sido necesarios recurrir al análisis de varianza y a la prueba de Student.Resultadosa lo largo de este período, 42 pacientes respondían a los criterios del estudio. A pesar de las interrupciones del seguimiento médico, todos los encuestados habían aceptado las diferentes evaluaciones a veces en el propio domicilio. Los diferentes subtipos clínicos en la admisión han sido : subtipo positivo 21 (50 %) ; subtipo mixto 14 (33,3 %) y subtipo negativo 6 (16,7 %). El análisis de varianza entre las marcas medianas en la admisión sobre las variables PANSS, Escala positiva y Escala de psicopatología general no han arrojado ninguna diferencia entre los dos grupos (esquizofrenia y no esquizofrenia). Únicamente para la escala negativa se nota que la marca mediana entre los esquizofrénicos ha sido significativamente alta con relación a los pacientes no esquizofrénico (p=0,05 ; F=24.38).Conclusióndebería concederse una atención particular a los sujetos jóvenes muchachos con trastorno psicótico breve de síntomas negativos predominantes.

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