Pourquoi un symptôme épileptique chez une enfant autiste ?

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À travers le cas d’un enfant autiste sans langage et présentant secondairement des crises épileptiques, nous proposons d’étudier la signification psychopathologique du symptôme épileptique. Malgré une pathologie psychotique sévère, l’accueil en hôpital de jour et la prise en charge psychothérapique ont permis une évolution et des aménagements sensibles dans son fonctionnement intrapsychique et relationnel, liés à la rencontre intersubjective. L’analyse clinique et les repérages spécifiques ont favorisé une meilleure appréhension de la pathogénie des crises comitiales, en rapport notamment avec des carences affectives précoces par distorsion et discontinuité. La psychothérapie met en évidence des mouvements intrapsychiques dynamiques et évolutifs, avec un passage de l’état autistique vers une psychose symbiotique et une manifestation des crises épileptiques de plus en plus espacée, ce qui conduit l’enfant vers une ouverture relationnelle et un début de socialisation.