Reproductive Health and AIDS in Sub-Saharan Africa: Problems and Prospects (Population, 4, 1998)

Résumé En Fr Es

Van de Walle (Etienne).- Towards a Demographic History of Abortion Prior to the 19th century, the sources for the study of abortion in the west are not statistical but literary, medical, religious and legal, and give little indication of its demographic weight. It is, however, possible to study the frequency of the contexts in which abortion is mentioned: for example, by marital status of the mother, type of motivation, approval or disapproval of the author of the quotation, probable effectiveness of the methods used. The frequency of references to abortion can also be compared with those regarding alternative practices such as infanticide. Our examination of the very crude sources that are available, indicates that there is no compelling reason to conclude that abortion was in the past anything else than an unreliable, dangerous and rare practice, and with no demographic impact. The less dangerous methods were probably ineffective, while the drastic measures were only used by desperate unmarried girls and prostitutes.

Desgrées du Loû (Annabel).- Santé de la reproduction et sida en Afrique subsaharienne : enjeux et défis Dans les pays en développement, l'épidémie de sida et les campagnes de prévention qu'elle suscite bouleversent l'articulation sexualité-contraception-procréation. À travers une revue de la littérature sur le sujet, cet article a pour objectif de faire une synthèse de l'état des connaissances et de la recherche concernant les répercussions de l'épidémie de sida sur la santé de la reproduction dans les pays africains au sud du Sahara, et des conséquences qui peuvent en être tirées pour l'élaboration de programmes sanitaires. Dans ces pays, l'épidémie de sida est fortement développée (la proportion de femmes enceintes infectées par le VIH dépasse souvent 10%), touche toutes les couches de la population, et intervient dans un contexte familial différent du contexte occidental : polygamie importante, forte instabilité conjugale, faible pouvoir de décision chez les femmes. Elle apparaît susceptible de modifier les comportements sexuels et matrimoniaux, mais aussi, en agissant à la fois de façon indirecte sur la structure de la population et de façon directe sur la physiologie de la reproduction, la fécondité des groupes et des individus. Ainsi, la nécessité d'une approche intégrée de la prévention de cette maladie, qui représente un des plus graves problèmes de santé publique auxquels aient à faire face bon nombre de pays africains, dans les différents programmes d'amélioration de la santé de la reproduction, s'impose aujourd'hui. Des liens étroits devraient être rapidement établis, en particulier, entre les programmes de lutte contre le sida et les programmes de planification familiale ainsi que les programmes de protection de la mère et de l'enfant (PMI).

Desgrées du Loû (Annabel).- Salud reproductiva y Sida en Africa subsahariana : riesgos y desafios En los parses en desarrollo, la epidemia del Sida y las campaňas de prevención que ha suscitado han provocado cambios en la articulación sexualidad-anticoncepción-procrea- ción. Este articulo hace una sintesis del estado de la investigación y los conocimientos ac- tuales sobre las repercusiones de la epidemia en la salud reproductiva de los parses de Africa subsahariana a través de una revision de la literatura disponible sobre el tema. El ob- jetivo de la revision es derivar consecuencias para la elaboración de programas sanitarios. En los parses de Africa subsahariana, la epidemia se expande rápidamente (la propor- ción de mujeres embarazadas infectadas supera el 10 %), afecta a todos los grupos, y lo hace en un contexto familiar diferente del occidental: nivel elevado de poligamia, inestabi- lidad conyugal importante y bajo poder de decision рог parte de las mujeres. Es posible que esta expansion provoque cambios en los comportamientos sexuales y matrimoniales y tam- bién podria influir en los nivelés de fecundidad a través de su efecto indirecto sobre la es- tructura de la población y directo sobre la fisiologia de la reproducción. Рог consiguiente, es necesario elaborar una estrategia integrada de prevención de esta enfermedad, que représenta uno de los problemas más graves de salud publica en un numero importante de paises africanos, en los diferentes programas de mejora de la salud reproductiva. En concreto, de- berian establecerse programas conjuntos de lucha contra el Sida, de planificación familiar y de protección de la salud materno-infantil.