Trajectoires professionnelles et influence des intermédiaires en milieu hospitalier

Résumé Fr En

La plupart des positions de pouvoir ou d’influence à l’hôpital sont occupées par des personnes relevant de quatre types de trajectoires professionnelles : médecins, directeurs d’hôpitaux, ingénieurs, cadres de santé. S’y ajoutent, pour dessiner la galaxie des intermédiaires du pouvoir hospitalier, les grandes administrations, les syndicats et les cabinets de conseil. Ces dernières décennies ont été marquées par une capacité croissante d’influence des cabinets de conseil, mais uniquement car ceux-ci sont parvenus à recruter des personnes issues des quatre filières traditionnelles. Cet article retrace la provenance en termes de recrutement de cette catégorie d’acteurs particuliers que sont les intermédiaires hospitaliers, et analyse leur positionnement en s’appuyant sur des données portant sur la période 2003-2008, qui correspond à un moment important de la réforme du système de santé.

—  Most of the positions of power or influence in the hospital are held by people in four types of professional trajectories: physicians, hospital directors, engineers, health managers. Together with the central administrative departments, trade unions and consulting firms, they form what may be defined as the galaxy of the intermediary actors of power in the hospitals. Among them, the consulting firms have recently gained in power and influence, mainly because they succeeded in hiring people from the four traditional aforementioned backgrounds. This article depicts the intertwining of the four categories of managers, using data from the 2003- 2008 time span, which is a key moment of the transformation of the health system.