Sténose posttraumatique de l'urètre membraneux : Résection-Anastomose par voie périnéale

Résumé 0

En cas de sténose de l'urètre membraneux après fracture du bassin, l'anastomose termino-terminale représente la meilleure solution possible lorsqu'un traitement endoscopique n'a pas permis d'obtenir un résultat correct. Ce film illustre les étapes successives d'une réparation chirurgicale par voie périnéale : libération de l'urètre bulbaire, excision de la sténose, repérage et réparation de l'urètre prostatique, et les artifices nécessaires pour réaliser une anastomose sans tension. Les limites de cette technique sont représentées par les pertes de substance urétrale étendues pour lesquelles une urétroplastie cutanée est préférable, et les déformations graves du cadre osseux qui nécessitent le recours à la voie trans-symphysaire. La réparation d'une sténose post-traumatique de l'urètre membraneux présente souvent un caractère de difficulté, et il nous paraït préférable, de traiter la lésion urétrale en urgence différée, au stade de rupture récente, entre le quatrième et le huitième jour. L'intervention est alors beaucoup plus facile. Origine FILMED Année non précisée - 99 52 04 023 Générique Ferriere J.-M. Co-auteurs: Pariente J.-L.le Guillou M.Adhoute F. FILMED - SCD médecine