Αμφοτερόπλευρη νεοπλασία - επιθηλίωμα μεϊβομιανών αδένων των βλεφάρων σε σκύλο Bilateral primary eyelid meibomian gland epithelioma in a dog: a case report El En

Résumé El En

Σε αυτή την εργασία γίνεται αναφορά σε ένα σπάνιο κλινικό περιστατικό με αμφοτερόπλευρο πρωτογενές επιθηλίωμα των μεϊβομιανών αδένων σε σκύλο. Οι νεοπλασίες των μεϊβομιανών (ταρσαίων) αδένων προέρχονται από τη βάση των αδένων αυτών, στον ταρσό του βλεφάρου. Τα αδενώματα και τα αδενοκαρκινώματα αποτελούν τις συχνότερες νεοπλασίες των ταρσαίων αδένων. Σκύλος, αρσενικός, ηλικίας 10 ετών, προσκομίστηκε με μία περιοφθαλμική διόγκωση στο άνω βλέφαρο του δεξιού οφθαλμού που τα τελευταία δύο χρόνια αναπτυσσόταν σταδιακά, ενώ στον αριστερό οφθαλμό παρατηρήθηκε από τον ιδιοκτήτη μία μικρότερη διόγκωση στο κάτω βλέφαρο του αριστερού οφθαλμού. Κατά την οφθαλμολογική εξέταση διαπιστώθηκε στραβισμός, περιοφθαλμική διόγκωση στον έξω κανθό του δεξιού οφθαλμού, που συνοδευόταν από ήπιο εξόφθαλμο και λαγόφθαλμο. Παράλληλα υπήρχε εν τω βάθει ελκώδης κερατίτιδα, με οίδημα και νεοαγγείωση στον κερατοειδή. Στον αριστερό οφθαλμό διαπιστώθηκε έντονη χύμωση, επιφορά και η παρουσία μίας μάζας που προερχόταν από τον επιπεφυκότα του κάτω βλεφάρου. Με βάση την κλινική εικόνα τέθηκε υποψία νεοπλάσματος και στους δύο οφθαλμούς και διενεργήθηκαν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις. Στη συνέχεια έγινε εξόρυξη του δεξιού οφθαλμού και ένα μήνα μετά ακολούθησε χειρουργική αφαίρεση της μάζας του αριστερού οφθαλμού. Με βάση την κλινική και την ιστοπαθολογική εικόνα του περιστατικού, τέθηκε η διάγνωση του επιθηλιώματος των μεϊβομιανών αδένων. Σε επανεξετάσεις που έγιναν μέχρι και 18 μήνες μετά δεν παρατηρήθηκε υποτροπή, ούτε διαπιστώθηκαν επιχώριες ή απομακρυσμένες μεταστατικές εστίες. Το επιθηλίωμα των μεϊβομιανών αδένων, αν και σπάνιο, θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση των όγκων του οφθαλμικού κόγχου και των βλεφάρων. Αν και οι μεταστάσεις είναι σπάνιες, η έγκαιρη χειρουργική εξαίρεση αποτελεί την θεραπεία εκλογής, προκειμένου να διατηρηθεί ο βολβός και η όραση σε κάποιες περιπτώσεις. Στην παρούσα εργασία γίνεται αναφορά για πρώτη φορά σε αμφοτερόπλευρο επιθηλίωμα των μεϊβομιανών αδένων.

In this paper an extremely rare case of primary bilateral eyelid meibomian gland epithelioma in a dog is presented. Meibomian tumors arise from the meibomian (tarsal) glands on the inner aspect of the eyelid, and meibomian gland adenomas and adenocarcinomas are the most frequent neoplasia arising from those glands. A 10-year-old male dog was admitted, with ophthalmic signs of periorbital swelling of the right eye. During the last two years, the dog had a progressive engorgement of the upper eyelid of the right eye, and during the past few months, strabismus and exophthalmos were also noticed, as well as a slighter enlargement on the lower eyelid of the left eye. Upon ophthalmic examination strabismus and periorbital swelling at the lateral canthus of the right eye, accompanied by mild exophthalmos and lagophthalmos, were recorded. Also, deep ulcerative keratitis with corneal oedema and neovascularization were noticed. Intense chemosis, epiphora and a small pinkish mass arising from the palpebral conjunctiva of the left lower eyelid were also seen. Neoplasia of both eyelids was suspected, and a series of diagnostic examinations were carried out. Orbital exenteration of the right eye was performed in the first place, followed by surgical removal of the mass of the left eyelid one month later. Based on clinical and histopathological findings, meibomian gland epithelioma was diagnosed. No relapse or metastases (local or distant) were observed in re-examinations within 18 months after the surgery. This study shows that although meibomian gland epithelioma is rare, it should be considered in the differential diagnosis of cases of orbital and eyelid tumors. Even though this tumor shows low malignancy, prompt surgical intervention and extended excision is the treatment of choice, in order to preserve vision in some cases. To the authors’ knowledge, the present case is the first report of bilateral meibomian gland epithelioma in the veterinary literature.