Le personnel à risque d'accidents d'exposition au sang dans un CHU de l'Ouest algérien

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Les accidents d’exposition au sang (AES) constituent un risque de transmission des virus de l’hépatite B ou C et du VIH chez les personnels exposés. Une enquête a été réalisée auprès du personnel du CHU de Sidi Bel-Abbes (Algérie) afin de déterminer l’incidence, les catégories professionnelles à risque ainsi que les circonstances de survenue des AES déclarés sur une période de 2 ans. Les données personnelles et professionnelles, le statut vaccinal, les circonstances de l’accident, la conduite immédiate post AES, et le suivi sérologique ont été recueillis. 108 AES chez 70 femmes et 38 hommes ont été enregistrés. Quarante-quatre ont été déclarés en 2005 et 64 en 2006. Les piqûres représentaient 81,5 % des cas. La sérologie du patient « source » était inconnue dans 80,6 % des cas et positive dans 10,2 % des cas. Le suivi sérologique des victimes a été réalisé chez 62 % des sujets le premier jour, 12 % à 3 mois et 36 % à 6 mois. Aucune séroconversion n’a été notée. Le personnel d’entretien, à l’origine de plus du tiers des déclarations d’AES, représente une catégorie très exposée. Ces AES sont directement liés à la mauvaise gestion des déchets du fait d’un manque de collecteur rigide adapté, mais aussi du manque de sensibilisation des personnels soignants au risque. Aussi, 41,7 % des AES auraient pu être évités si les objets piquants ou tranchants étaient correctement éliminés. Il est urgent de renforcer la sensibilisation du personnel soignant vis-à-vis du respect des précautions universelles et de mettre à leur disposition des conteneurs adaptés pour la collecte des objets piquants ou tranchants.

Personnel at risk for occupational blood exposure in a university hospital in west AlgeriaThe accidental occupational exposure of health care workers to blood or other body fluids after skin injury or mucous contact, constitutes a risk for the transmission of the hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) or human immunodeficiency viruses (HIV). This paper presents the results of a survey carried out over two years (January 2005 – December 2006) on reported occupational blood exposures (OBE). The study aimed to determine incidence, workers and professional categories at risk, and circumstances of OBE occurrence in order to identify avoidable cases and to orient prevention measures. Personal and professional data, immunization status, circumstances of OBE incidents, preventive measures, workers’ behaviour post-exposure, and serology surveillance were collected. 108 exposures were reported by 70 women and 38 men. In total, 44 accidents were reported in 2005, and 64 in 2006. Needle stick injuries represented 81% of cases. Source patient serology was unknown in most of the cases, negative in 9% of cases and positive in 10% of cases. 62% of exposed health workers received immediate serology, follow up and screening as of the first day of exposure, 12% after 3 months and 36% after 6 months. No sero-conversion case was noted. Cleaning staff and hygiene workers are at high risk of blood contamination as well as nurses, and more than one-third of injuries occurred because of mismanagement of healthcare waste produced in the hospital environment, where needles were not disposed of appropriately in a hard container. Thus, 41,66% of injuries could be avoided if objects were thrown away correctly in specific containers. It is urgent to raise awareness of health care personnel and strengthen adherence to standard precautions as well as to provide suitable containers for the collection and disposal of needles and sharp objects