Analyse comparative des inégalités d’utilisation des services prénatals entre 2004 et 2011 au Cameroun

Résumé Fr En

Introduction : La mortalité maternelle au Cameroun est préoccupante lorsqu’on la compare à la mortalité générale. Selon les Enquêtes démographiques et de santé (EDS), le taux de mortalité maternelle est passé de 669 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2004 contre 782 en 2011. Les EDS montrent également que la systématisation des consultations prénatales et l’amenuisement des disparités dans l’utilisation des services de santé prénatale jouent un rôle important dans la réduction de la mortalité maternelle. Objectif : Cette étude tente d’appréhender la dynamique des inégalités liées à la demande en soins prénatals de même que ses déterminants entre 2004 et 2011. Méthode : Les données relatives à la santé maternelle issues des EDS 2004 et 2011 ont été utilisées. Le plan de sondage de ces deux enquêtes était un échantillonnage aréolaire et tiré à deux degrés. La population ciblée pour cette étude était les femmes en âge de procréer [15-49 ans] ayant eu au moins une naissance vivante au cours des cinq ans ayant précédé l’enquête. Pour répondre à cette problématique, il a été utilisé tour à tour la courbe de concentration, une analyse en composante multiple et une analyse multiniveau. Résultats : L’étude a montré que les disparités relatives à la demande des services prénatals existent en 2004 et en 2011. Cependant, le niveau de ces disparités est resté identique au cours des deux périodes de référence. En outre, les déterminants de ces disparités sont la région de résidence, le niveau d’instruction de la femme et le niveau d’instruction du conjoint, le niveau de bien-être de la femme et le sexe du chef de ménage dans lequel vit la femme. Conclusion : Cette étude montre que la structure n’a pas changé en termes de facteurs influençant ces disparités, mais, la façon dont cette influence s’opérationnalise est différente entre l’année 2004 et l’année 2011.

Introduction: Maternal mortality in Cameroon is worrying when it is compared to general mortality statistics. The maternal mortality ratio increased from 669 in 2004 against 782 in 2011, an increase of almost 17%. The 2004 and 2011 Demographic and Health Surveys (DHS) also showed that the systematization of antenatal care consultations and the reduction of disparities in the utilization of prenatal health services have an important role in reducing maternal mortality. Objective: This study attempts to understand the dynamics of inequalities linked to the demand for antenatal care as well as its determinants between 2004 and 2011. Method: The mother, child and of the newborn health data from the 2004 DHS and 2011 have been used. The design of these two surveys was an area sampling, the two-stage sampling. The target population for this study was women of reproductive age [15-49 years of age] who had had at least one live birth in the five years preceding the survey. In order to solve the problem, the concentration curve method, a multiple component analysis and a multilevel analysis were used. Results: The study showed that disparities in demand for antenatal services did exist in 2004 and 2011. However, the level of these disparities remained the same during the two reference periods. In addition, the determinants of these disparities are the region of residence, the level of education of the woman and the level of education of the husband, the level of well-being of the woman and the sex of the household head. Conclusion: This study shows that the structure has not changed in terms of factors influencing these disparities but, the way in which this influence is operationalized is different between the year 2004 and the year 2011.