L’étendue effective de la pratique des infirmières dans les services de proximité en région éloignée

Résumé Fr En

Les infirmières peuvent contribuer à accroître l’accessibilité aux services de santé et la qualité des soins à condition d’occuper pleinement leur champ de pratique. Cette étude réalisée au Québec dans une région éloignée des grands centres urbains vise à 1) mesurer l’étendue effective de la pratique infirmière dans les services de proximité et 2) déterminer les caractéristiques individuelles, professionnelles, organisationnelles et contextuelles l’influençant. Quarante-quatre (44) infirmières pratiquant dans différents types d’infrastructures de services de proximité ont répondu à une version électronique du Questionnaire sur l’étendue de la pratique infirmière portant sur 26 activités regroupées en six dimensions. Les résultats indiquent une étendue effective de la pratique infirmière sous-optimale. La dimension « optimisation de la qualité et de la sécurité des soins » obtient le score le plus faible tandis que celles liées à « l’évaluation et la planification des soins », à « l’enseignement aux personnes et leurs familles » et à « la mise à jour et l’utilisation des connaissances » obtiennent des scores plus élevés. Aucune caractéristique n’influence globalement l’étendue effective de la pratique infirmière, mais des scores significativement plus élevés ont été dénotés pour certaines dimensions chez les femmes, chez les infirmières travaillant à temps plein et pour les régions plus proches des grands centres. Cette étude lève en partie le voile sur la pratique infirmière dans les services de proximité en région éloignée afin de formuler des recommandations adaptées à ces contextes.

Nurses can help improve access to health services and the quality of the care, provided that they fully engage in their field of practice. Conducted in Quebec in a remote region far from any major urban centers, this study aims to 1) measure the actual scope of nursing practice (ASCOP) in community health services and 2) determine the individual and work-based characteristics that influence it. This study uses a transversal description of work.Forty-four (44) nurses practicing in different types of community health services were invited to answer an online questionnaire. The results indicate a suboptimal ASCOP. Activities related to improving the quality and safety of care obtained the lowest scores. Activities with the highest scores were the assessment and planning of care, the education of individuals and their families, and updating and using knowledge. While no characteristics influenced the overall ASCOP, significant differences were found for gender, weekly working time, and sub-regions for certain dimensions of the ASCOP. The findings offer some insight into nursing practices in community health services in remote areas. This portrait helps to formulate recommendations adapted to these contexts.