Administración de vacunas y casos de muerte súbita del lactante en el Perú, 2001. ¿Asociación o coincidencia temporal?

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2006

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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública


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"Objetivos: Describir las características clínicas, socioeconómicas, y patológicas de nueve casos de lactantes quefallecieron horas después de administrárseles vacunas antipolio y DPT junto con anti Haemophilus influenzae b oasociada con antihepatitis B o BCG. Materiales y métodos: Revisión de la historia clínica, entrevista con el equipode salud a cargo de la vacunación y con los padres del lactante fallecido. Revisión de los informes del protocolo deautopsia e informes de anatomía patológica y entrevista con los médicos legistas y patólogos. Evaluación de controlde calidad de las vacunas administradas. Realización de exámenes de inmunohistoquímica de tejidos pulmonarespara el diagnóstico de virus. Resultados: Entre agosto y diciembre de 2001 se notificaron en el Perú, nueve casos defallecimiento de lactantes entre ocho horas y tres días después de la aplicación de vacunas DPT y antipolio. Despuésde la vacunación, los síntomas iniciaron entre 30 minutos a tres horas y la muerte se produjo entre ocho a 78 horas.Los síntomas más frecuentes fueron irritabilidad 8/9, llanto persistente 6/9, somnolencia 5/9, sangrado por nariz y boca5/9. Todos los casos procedieron de familias pobres o muy pobres. El control de calidad se corroboró que las vacunascumplieron con los estándares establecidos por la OMS. Las causas de la muerte reportadas en las necropsias fueronneumonía en dos casos y edema pulmonar en cinco casos, los informes de anatomía patológica mostraron una neumonitisintersticial y meningitis linfocitaria. No se observaron efectos citopáticos virales en los tejidos pulmonares y losestudios toxicológicos fueron negativos. Conclusiones: No existe evidencia de una asociación causal entre los eventosfatales y la administración de las vacunas."

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