EXPOSICIÓN LABORAL A MYCOBACTERIUM BOVIS MULTIRRESISTENTE EN UN HOSPITAL DE ZARAGOZA

Résumé 0

"Fundamento: Los trabajadores del medio hospitalario estánexpuestos a diversos riesgos laborales, aunque los más específicosson los biológicos. Dentro de ellos, los asociados a la transmisiónrespiratoria y en concreto a la tuberculosis, ocupan un lugar destacado.El objetivo de este trabajo es describir y analizar los resultados dela aplicación de un protocolo de evaluación y vigilancia tras unaexposición laboral a Mycobacterium bovis multiresistente (MbMR).Método: Un paciente varón fue diagnosticado en 1999 de infecciónpor MbMR tras 10 días sin aislamiento respiratorio, en el hospitalMiguel Servet (Zaragoza). Durante ese tiempo estuvo en contactocon 167 trabajadores de distintos servicios hospitalarios. Se elaboróun protocolo de vigilancia y control de contactos basado en:cumplimentación de una encuesta y realización de un Mantoux inicial(si el trabajador era tuberculín negativo previo) y tres meses después,radiografía de tórax y seguimiento clínico de 2 años (controlescada 3 meses) en tuberculín positivos y la no administración de quimioprofilaxisaunque se evidenciara infección.Resultados: Se obtuvo información de 160 trabajadores (96%).94 trabajadores (59%) tenían realizado un Mantoux previo y 7 habíanpadecido tuberculosis. Fue necesario el seguimiento de 61 tuberculínpositivos (29 previamente positivos y 32 detectados en el Mantoux inicial).Ningún trabajador con Mantoux inicial negativo tuvo un resultadopositivo al repetirlo a los 3 meses ni manifestó síntomas sugerentesde transmisión durante el período de seguimiento. Algunas variables,como la edad o trabajar en el servicio de Infecciosas, se asociaron deforma estadísticamente significativa con la necesidad de seguimiento.Conclusiones: El riesgo de transmisión ocupacional tras un contactocon MbMR podría ser similar a M. tuberculosis, aunque esnecesaria mayor experiencia para confirmar este hecho. Es importanteun diagnóstico precoz y la existencia de un protocolo paraimplementar medidas preventivas y de control en este tipo de contactoslaborales."