4 juillet 2016
Ce document est lié à :
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.1111/dech.12241
Moritz Hunsmann, « Pushing ‘Global Health’ out of its Comfort Zone: Lessons from the Depoliticization of AIDS Control in Africa », HAL-SHS : sociologie, ID : 10.1111/dech.12241
En affectant la vie et la survie de millions de personnes, les programmes de santé mondiale modifient profondément les inégalités internes aux pays "bénéficiaires". En s’attelant à lutter contre certains problèmes de santé tout en laissant d'autres de côté, ils génèrent inévitablement de nouvelles inégalités. Pourtant, malgré la nature intrinsèquement conflictuelle de ces programmes, les acteurs de la santé mondiale minimisent souvent la dimension politique de leurs interventions. En prenant comme exemple les efforts internationaux de lutte contre le sida en Tanzanie, cette contribution examine certaines modalités — et causes politiques — de la négation structurelle du conflit dans les discours et les pratiques en santé mondiale. Elle analyse comment les épidémies africaines du VIH continuent d'être présentées et gérées en faisant abstraction des inégalités de santé qui en sont à origine et de celles qui résultent des politiques de lutte contre le sida elles-mêmes. Les décideurs politiques de la lutte contre le sida dissimulent les inégalités en présentant l'épidémie comme un problème de comportement sexuel individuel, et en rationnant implicitement l'accès aux services de prévention et de traitement du VIH. De plus, l'imposition des hiérarchies de maladies fixées par les instances internationales exclut les décisions plus larges d'allocation de ressources en matière de santé du débat démocratique national. S'appuyant sur une approche théorique de la dépolitisation comme déconflictualisation artificielle, l'article conclut en appelant à une reconnaissance plus ouverte du conflit dans l'élaboration des politiques de santé mondiales, et explore certaines implications analytiques et pratiques d'une telle re-politisation de la santé publique.