Prévention des maladies cardiovasculaires en Suisse : opinions et pratiques des médecins de famille

Résumé Fr En

Objectifs  : Cette étude vise à décrire les pratiques et attitudes des médecins de famille suisses en matière de prévention des risques cardiovasculaires et de les mettre en perspective avec les recommandations du programme national Eviprev, pour en produire une représentation synthétique des recommandations pour la prévention primaire et secondaire chez les patient(e)s de 18 à 70 ans). Méthodes  : L’étude a été menée sur la base d’un questionnaire en ligne envoyé à des médecins de famille faisant partie d’un réseau de recherche et tirés au sort. L’échantillonnage comprenait 200 médecins praticiens suisses. Cet article étudie à quelle fréquence les praticiens délivrent des conseils en matière de tabagisme, de consommation d’alcool, d’activité physique et de nutrition lors d’une consultation de routine ou d’une première consultation. Les résultats ont été analysés selon l’âge, le sexe, la région linguistique et le niveau de ruralité. Résultats  : Les résultats suggèrent que la majorité des médecins généralistes (97,6 %) sont concernés par la prévention des facteurs de risque cardiovasculaire. Néanmoins, les conseils sont donnés dans la majorité des cas en fonction de l’anamnèse ou selon le contexte clinique de la consultation et dans une moindre mesure de manière systématique. Le tabagisme est le thème le plus abordé systématiquement lors d’une première consultation (33,9 %), suivi de l’activité physique (25,6 %), de l’alimentation (16,1 %) et de la consommation d’alcool (18,5 %). Des différences linguistiques sont globalement peu marquées, sauf pour le thème de l’activité physique. Conclusion  : Les recommandations nationales en matière de conseil de prévention sont suivies par une majorité de médecins généralistes. Des améliorations pourraient être faites en matière de formation et de rémunération de ces activités de conseil.

Objective : The aim of this research is, on the one hand, to describe the customs and attitudes of Swiss general practitioners (GP) considering cardiovascular risk, and on the other, to put into perspective with the national recommendation Eviprev (summary representations of the primary and secondary preventions recommendations for patients aged between 18 and 70 years old). Methods : The study was based on an online survey sent to general practitioners belonging to the same research network and who were randomly selected. The sample was made of 200 Swiss GP. This article focuses on the frequency with which GP give advice related to consumption of tobacco and alcohol, exercising and nutrition during a regular meeting with their patient or a first visit. The results were analyzed according to age, sex, linguistic area and the extent to which they lived in a city or in the countryside. Results : Results suggest that the majority (97.6%) of GP show concern about informing patients on cardiovascular risk factors. Nonetheless most of the advice given are usually related to the patient’s case and not given in a systematic way. Tobacco addiction is the most systematically discussed theme during a first visit (33.9%), exercise comes second (25.6%), then nutrition (16.1%), and finally alcohol consumption (18.5%). Differences in numbers based on the different languages are little, except dealing with exercise. Conclusions : Recommendations on prevention are followed by a majority of GP. Improvements could be made considering the training given and the remuneration of these counseling activities.