Une étude pilote pour l’amélioration de l’étape pré-analytique des examens de biologie médicale pris en charge au sein des hôpitaux universitaires Henri Mondor

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2023

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Le département médico-universitaire (DMU) de biologie pathologie de l’hôpital Henri Mondor de Créteil est accrédité selon les exigences de la norme NF EN ISO 15189 depuis 2014. Un des éléments de cette démarche concerne la phase pré-analytique des examens de biologie médicale. Le non-respect des exigences du laboratoire entraîne des évènements indésirables, de l’ordre du risque de résultats erronés et une perte de chance pour le patient. Le processus pré-analytique de l’établissement a mis en place plusieurs actions spécifiques d’information et de formation dans un service pilote, dont l’objectif est l’amélioration de la phase pré-analytique des échantillons destinés aux départements du DMU. Grâce à ces actions, le taux des non-conformités a baissé de moitié en 18 mois. Parallèlement, un travail destiné aux étudiants en soins infirmiers en stage dans ce même service a été construit. Son objectif a été d’inclure les étudiants en stage dans un parcours d’accompagnement complet sur les bonnes pratiques de prélèvements et les non-conformités pré-analytiques. Celui-ci reposait sur la réalisation de deux quizz de connaissance (avant et après formation), une formation théorique, et des visites de plusieurs laboratoires. Cette étude a duré 10 mois avec la participation de 37 étudiants. Les résultats ont montré une nette amélioration des connaissances sur le pré-analytique ainsi qu’une satisfaction totale de l’ensemble des étudiants infirmiers. Notre démarche a permis de mieux faire comprendre les exigences des laboratoires et démontre l’utilité de former les étudiants aux bonnes pratiques de prélèvements afin d’assurer une meilleure prise en charge du patient.

The medical and university department of biology pathology at Henri Mondor hospital in Créteil has been engaged in an NF EN ISO 15189 accreditation process since 2014. One of the elements of this process concerns the quality of handling of samples and their transportation to laboratories, including the implementation place requires fighting against pre-examination non-conformities, which are the source of many dysfunctions. The pre-examination group has implemented several actions in a targeted care service. Thanks to these, the rate of non-conformities has halved in 18 months. In parallel, a work project targeting student nurses on internship was born to follow up on the results of a statistical study carried out by the pre-examination group on non-conformities. The objective of the project was to include nursing students on internship in a full support course on good sampling practices and pre-analytical non-conformities. This was based on the realization of two knowledge quizzes (before and after training), theoretical training, and visits to several laboratories. This study lasted 10 months with the participation of 37 students. The results showed a marked improvement in knowledge of pre-analytics as well as total satisfaction of all students. Our approach has helped to better understand the needs of laboratories and demonstrates the usefulness of training students in good sampling practices in order to ensure better patient care as well as an improvement in their comfort and well-being.

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