Ouverture sur la pratique libérale en DES de psychiatrie : mise en place du premier stage en France

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2021

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Mathieu Thépaut et al., « Ouverture sur la pratique libérale en DES de psychiatrie : mise en place du premier stage en France », L'information psychiatrique, ID : 10670/1.ki2xfn


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Comme leurs aînés, 40 % des internes en psychiatrie envisagent une activité libérale au cours de leur formation. Pourtant, leur cursus ne comporte souvent qu’une faible part de pratique ambulatoire. En 2017, la mise en place de la réforme du troisième cycle des études médicales a permis d’inscrire dans la loi la possibilité de terrains de formation en secteur libéral, répondant ainsi aux besoins des internes. À ce jour, seule la subdivision de Rennes a franchi le pas en donnant l’agrément à un psychiatre libéral « maître de stage des universités » (MSU). L’obtention d’un agrément demande l’aval de l’Agence régional de santé (ARS) et l’accord du coordonnateur local du diplôme d’études spécialisées (DES), sous-tendus par la rédaction d’un « projet pédagogique ». Il s’agit d’un document argumenté et motivé justifiant l’intérêt du stage dans la maquette d’internat. Accueillir un étudiant demande également une formation à la maîtrise de stage et une mise en conformité des locaux (création d’un second bureau de consultation). Cette initiative rennaise, unique en France à notre connaissance, permet l’abord de la psychiatrie libérale dans un contexte supervisé. Elle évolue de semestre en semestre pour répondre aux impératifs académiques et aux souhaits des internes. Nous espérons vivement que des confrères et consœurs profiteront de cette expérience de compagnonnage pour la reproduire dans d’autres régions.

Following in the wake of their superiors, 40 percent of psychiatry interns consider going into private practice once they have finished their training. However, their courses only involve a small amount of outpatient practice. In 2016, the postgraduate medicine studies reform in France made it possible to train in the private sector by enshrining it in law, thus responding to the wishes of these interns. Today, only the Rennes subdivision has taken the plunge, authorizing a university internship in private psychiatry. Obtaining authorization requires approval from the local health authority and the agreement of the local diplôme d’etudes spécialisées (DES) (specialized postgraduate diploma) coordinator, supported by the writing of an “educational project.” This is a document that argues and justifies the value of this type of internship. Receiving a student also requires training on conducting the internship, and the workspace in question needs to be reconfigured (by creating a second consultation room, for example). This initiative in Rennes, to our knowledge the only one of its kind in France, enables students to gain experience in private psychiatry practice in a supervised environment. It has evolved from semester to semester to respond to academic requirements and to the wishes of the interns. We sincerely hope that colleagues will benefit from this mentoring experience and that this will lead to it being introduced in other regions across France.

Lo mismo que sus mayores, el 40% de los médicos internos en psiquiatría liberal a lo largo de su formación. Sin embargo, su plan de estudios muchas veces solo incluye una escasa parte de práctica ambulatoria. En 2016, la puesta en marcha del tercer ciclo de los estudios médicos ha permitido inscribir en la ley la posibilidad de campos de formación en el sector liberal. respondiendo así a las necesidades de los internos. Hasta la fecha, únicamente la subdivisión de la ciudad de Rennes ha dado el salto dando la aceptación a un psiquiatra como Director de prácticas de las universidades ( MSU en francés). La obtención de una aprobación exige el aval de la Agencia Regional de Sanidad (ARS) y el visto bueno del coordinador local del Diploma de Estudios Especializados (DES) apoyado en la redacción de un “ proyecto pedagógico”. Se trata de un documento argumentado y motivado que justifica el interés de la práctica en la maqueta del internado. Acoger a un estudiante exige también una formación a graduación de pasantía y una adecuación de los locales (creación de otra consulta). Esta iniciativa de la ciudad de Rennes, única en Francia por lo que sabemos, permite abordar la siquiatría liberal en un contexto supervisado. Evoluciona por trimestres para responder a los imperativos académicos y las esperanzas de los internos. Esperamos con ilusión que las y los colegas aprovechen esta experiencia de acompañamiento para reproducirla en otras regiones.

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