Intérêt du dosage de l’alpha-synucléine dans le liquide cérébrospinal dans la maladie à corps de Lewy

Résumé Fr En

La maladie à corps de Lewy (MCL) est la seconde pathologie neurodégénérative cognitive après la maladie d’Alzheimer (MA), représentant 15 % à 20 % des cas définis d’un point de vue neuropathologique. Deux tiers des patients atteints ne sont pas ou mal diagnostiqués. Dans cette revue de la littérature, nous évaluons le pouvoir de discrimination de l’alpha-synucléine dosée dans le liquide cérébrospinal (LCS) en nous focalisant plus particulièrement sur le diagnostic différentiel entre la MCL et la MA. Au final, le dosage de l’alpha-synucléine dans le LCS a effectivement un intérêt dans la ségrégation entre la MCL et la MA mais pas dans la ségrégation MCL et sujets âgés sains. Le développement de biomarqueurs tels que la phospho-alpha-synucléine ou les oligomères de synucléine devrait permettre de renforcer la spécificité et donc le pouvoir de discrimination de la MCL par rapport aux autres pathologies démentielles.

Dementia with Lewy body (DLB) is the second most common form of dementia after Alzheimer's disease (AD), accounting for 15% to 20% of neuropathologically defined cases. Two-thirds of the patients affected are not or misdiagnosed. In this review, we evaluate the discriminatory power of cerebrospinal fluid (CSF) alpha-synuclein by focusing more specifically on differential diagnosis between DLB and AD. Alpha-synuclein assay in the CSF has an interest in the discrimination between DLB and AD but not in segregation between DLB and healthy elderly subjects. The development of biomarkers such as phospho-alpha-synuclein and oligomeric alpha-synuclein should help to reinforce this discrimination power.