Incidence des événements indésirables associés aux actes de soins et d’accompagnement en Ehpad : projet EHPAGE

Résumé Fr En

L’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes confère aux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) une place importante au sein de notre système de soins. La question de la sécurité et du bien-être des résidents, via la lutte contre les événements indésirables associés aux soins (EIAS) est prégnante. Afin d’estimer des premiers taux d’incidence de survenue d’EIAS en Ehpad, nous avons réalisé un suivi de 536 résidents sur 15 jours entre novembre 2016 et mai 2017 au sein de 8 Ehpad. Les déclarations par les professionnels complétées d’investigations d’un enquêteur médecin ont mis en évidence les typologies et gravités des EIAS. Les 149 EIAS survenus relevaient de 13 domaines de risque. Quatre de ces domaines de risque rassemblaient 60 % des EIAS : « Médicaments et dispositifs médicaux », « Lieu de vie », « Soins techniques et d’accompagnement », « Coordination et organisation des soins ». Quatre EIAS sur les 149 (2,7 %) avaient une gravité 4 ; 16 EIAS (10,7 %) une gravité 3. Enfin, une attention particulière devrait être portée au domaine de risque « Suicide ». Ces premiers résultats méritent d’être enrichis mais vont permettre d’élaborer des messages de prévention à l’attention des professionnels.

A rise in the number of dependent elderly people has made nursing homes an important part of the French health system. Through the struggle against adverse events associated with treatments, the question of the residents’ safety and wellbeing has been paramount. To get an estimation of the highest incidence rates of adverse events in nursing homes, we carried out a follow-up study on 536 residents over 15-day periods between November 2016 and May 2017 in 8 French nursing homes. Notifications by professionals coupled with explorations by an investigating physician helped evidence the different typologies and degrees of seriousness of treatment-related adverse events. The 149 treatment-related adverse events that were identified belonged to 13 risk domains. Four of these domains accounted for 60% of treatment-related adverse events: ‘medication and medical provision’, ‘living environment’, ‘technical care and accompaniment’, ‘care organization and coordination’. Four treatment-related adverse events out of the 149 (2.7%) had a level of seriousness rated as 4; 16 (10.7%) had a seriousness level rated as 3. Finally, particular attention should be paid to suicide risk. These first results need to be corroborated, but they will help develop messages of prevention aimed at professionals.