Tuberculose no Brasil: construção de um sistema de vigilância de base territorial

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"ObjetivoAnalisar a ocorrência da tuberculose, identificando variáveis def inidoras de situaçõescoletivas de risco que determinam sua distribuição espacial, como subsídio àimplantação de um sistema de vigilância de base territorial para controle datuberculose.MétodosEstudo ecológico realizado no período 1996-2000, em Olinda, município da regiãometropolitana do Recife, PE. A mediana do número de casos de tuberculose, notificadospor setor censitário, serviu como ponto de corte para caracterização das áreas de altae baixa transmissão. Um modelo de regressão logística, utilizando essa variávelresposta, permitiu estimar as “odds-ratio” de algumas variáveis socioeconômicas doCenso Demográfico de 2000 e de outras co-variáveis relacionadas com a transmissãoda doença.ResultadosA tuberculose em Olinda apresentou altas taxas de incidência no período (média de111 casos por 100.000 habitantes). Verificou-se que são significativamenteassociadas à ocorrência da tuberculose, as variáveis: média de moradores pordomicílio (OR=2,2; IC 95%: 1,3; 3,6); existência de famílias com mais de um casono período (OR=5,1; IC 95%: 2,3; 11,3); e presença de casos de retratamento(OR=6,8; IC 95%: 2,7; 17,1). Setores censitários com a ocorrência desses doisúltimos eventos concentraram 45% do total de casos do período, representandoapenas 28% da população do município.ConclusõesDuas das três variáveis explicativas associadas a maiores taxas de incidência dadoença são informações que devem ser monitorizadas, em nível local, pelo sistema devigilância da tuberculose. O simples mapeamento de casos de retratamento e dedomicílios com ocorrência de repetidos casos, permitiria refinar o foco de atenção emmicro-áreas prioritárias para intervenções intensivas, como forma de enfrentar oproblema da tuberculose."