Ischémie cérébrale : diagnostic précoce par IRM de diffusion : Premières expériences en Côte d’Ivoire

Résumé Fr En

Dans cette étude multicentrique prospective à visée descriptive sur 30 mois une sélection de dossiers a été effectuée devant la suspicion clinique d’un accident vasculaire cérébral en phase aigüe (moins de 24 h). Les patients ont tous été explorés avec un appareil d’IRM de 1,5 Tesla par des séquences « Flair » suivies des séquences de diffusion avec le calcul du coefficient apparent de diffusion (ADC).Parmi 232 dossiers retenus sur 1567, d’âge moyen 53,5 ans, les antécédents des patients étaient dominés par l’hypertension artérielle et le diabète respectivement dans 62,5 % et 56 % des cas. Les motifs de consultation étaient l’hémiplégie dans 69,5 % des cas suivie de l’aphasie dans 23,2 %.Dans 92 % des cas l’infarctus à la phase aiguë n’était pas visible sur les séquences Flair. L’ischémie cérébrale était révélée dans 100 % des cas chez tous les patients explorés par les séquences de diffusion avec calcul de l’ADC. La thrombolyse était le traitement pratiqué en urgence avec un taux de réussite à 91 % des cas.

In this multicenter prospective study with descriptive aim over 30 months, a selection of the files was carried out in front of the clinical suspicion of an acute cerebral vascular accident (less than 24 hours). The patients were all explored with a 1.5 Tesla MRI by Flair sequences followed by diffusion sequences with apparent diffusion coefficient (ADC) calculation.Among 232 cases retained out of 1567, with a mean age of 53.5 years, patients’ histories were dominated by hypertension and diabetes respectively in 62.5% and 56%. The reasons for consultation were hemiplegia in 69.5% followed by aphasia in 23.2%.In 92% of cases acute infarction was not visible on Flair sequences. Cerebral ischemia was revealed in 100% of cases in all patients investigated by ADC-based diffusion sequences. Thrombolysis was the emergency treatment with a success rate of 91% of cases.