L’hypnose comme outil thérapeutique dans les cystites récidivantes : une étude pilote

Résumé Fr En

Les Cystites, infections bactériennes vésicales, sont dites récidivantes (CR) lorsqu’une femme en présente plus de 4 par an. Leur impact majeur sur la qualité de vie est négligé par le corps médical. Le traitement consiste en la prescription unique d’antibiotiques. Quelques études soulignent l’importance du stress comme facteur favorisant des épisodes, et le caractère anxieux souvent identifié chez ces patientes. L’hypnose est une technique psychocorporelle reconnue pour améliorer le confort par rapport à des symptômes physiques ou psychiques. Méthode : Notre étude est un protocole de preuve de concept chez 15 patientes présentant des CR avec un important retentissement. Elles présentaient toutes sauf une, des cystites à risque de complication. Le protocole consistait en la réalisation, après un bilan organique optimal, de 3 séances d’hypnothérapie sur 3 mois avec exercices d’auto-hypnose. Les symptômes des patientes étaient analysés à 3 mois 6 mois et 1 an. Résultats : A 3, 6 mois et 1 an, les patientes présentaient une baisse de moitié des paramètres d’anxiété dépression sur l’échelle de Hamilton ainsi que des EVA sur la douleur aigüe d’un épisode et sur les douleurs chroniques. A 1 an, 33 % des patientes ont vu leurs cystites quasiment disparaître avec une satisfaction majeure et une reprise d’une vie sociale et sexuelle normale. 1/3 ont été améliorées et 1/3 n’ont pas expérimenté de franche modification de leur état. En moyenne le nombre de cystites est passé de 14 à 8. Elles décrivent une franche satisfaction à la prise en charge dans 73 % des cas.Cette approche s’inscrit dans le principe de la médecine Intégrative, associant l’expertise infectiologique et urologique de ces patientes à l’utilisation d’un outil actif sur la composante plus psychologique notamment le facteur anxiété et stress. Le succès obtenu nous paraît très intéressant chez patientes porteuses de facteurs majeurs de complication et nécessiter des études complémentaires.

Cystitis, bacterial bladder infections, are said to be recurrent (RC) when a woman has more than 4 per year. Their major impact on the quality of life is neglected by the medical profession. The classic treatment is the single prescription of antibiotics. Some studies highlight the importance of stress as a factor favoring episodes, and the anxiety often identified in these patients. Hypnosis is a mind-body technique known to improve comfort in relation to physical or psychological symptoms.Method: Our study is a proof of concept in 15 patients presenting RC with a significant global impact. All but one presented cystitis at risk of complication. The protocol consisted of carrying out, after an optimal organic assessment, of 3 hypnotherapy sessions over 3 months with self-hypnosis exercises. The patients’ symptoms were analyzed at 3 months, 6 months and 1 year.Results: At 3, 6 months and 1 year, the patients presented a halving of the parameters of anxiety-depression on the Hamilton scale as well as VAS for the acute pain of an episode and for the chronic pain. At 1 year, 33% of patients saw their cystitis almost disappear with great satisfaction and a resumption of a normal social and sexual life. 1/3 have been improved and 1/3 have not experienced any significant change in their condition. On average, the number of cystitis has decreased from 14 to 8. They describe frank satisfaction with the care in 73% of cases. This approach is in line with the principle of Integrative Medicine, combining the infectious and urological expertise of these patients with the use of an active tool on the more psychological component, in particular the anxiety and stress factor. The success obtained seems very interesting to us in patients with major complicating factors, and requires larger studies.