Pour un financement pérenne du Régime d’assistance médicale au Maroc

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2019

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Abdellatif Moustatraf et al., « Pour un financement pérenne du Régime d’assistance médicale au Maroc », Santé Publique, ID : 10670/1.lbczzm


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Introduction : Cinq ans après sa mise en œuvre, le Régime d’assistance médicale (Ramed) permet de couvrir plus de onze millions de personnes. Néanmoins, son financement reste le principal défi. Son montage financier initial se trouve dépassé après son déploiement, en plus du non-respect du schéma de gestion de ses ressources. Une reconfiguration de son financement devient une nécessité afin de garantir un financement pérenne. Méthodes : Une revue de la littérature et une analyse de l’état des lieux à travers des rapports et documents diffusés a permis d’identifier le montage financier initial et ses limites afin de concevoir un nouveau montage financier. Résultats : Le schéma actuel du financement du Ramed est en déphasage par rapport à la réglementation, ce qui impacte négativement le régime. Les fonds sont insuffisants pour couvrir les besoins et ne dépassent même pas la moitié du financement prévu, fixé à trois milliards de dirhams, et ce, à cause d’une collecte partielle des ressources. Afin de satisfaire les besoins des bénéficiaires et suivre leur rythme croissant, il faut assurer annuellement au moins quatre milliards de dirhams. Ce montant ne peut être assuré qu’avec une révision des contributions de l’État et des collectivités territoriales. Conclusion : Les fonds actuels ne permettent pas de satisfaire les besoins, ce qui entache l’acceptabilité sociale du régime et menace sa pérennité. Il est indispensable d’améliorer son financement par une diversité de ses ressources et plus d’engagement des acteurs afin de garantir un financement pérenne géré selon les principes de la bonne gouvernance.

Introduction: Five years after its implementation, the Medical Assistance scheme (Ramed) has been able to cover more than eleven million people. Nevertheless, its financing remains the main challenge. Its initial financial structure was exceeded after its implementation. A reconfiguration of the financial package has become a necessity in order to guarantee sustainable financing. Methods: A review of the literature and a situational analysis through disseminated reports and documents made it possible to identify the initial financial package and its limits in order to design a new financial package. Results: The current financing is out of step with the regulations, which has a negative impact on it. Funds are insufficient to cover needs and do not even exceed half of the planned funding, set at three billion dirhams, due to a partial collection of resources. In order to meet the needs of the beneficiaries and follow their growing rhythm, at least 4 billion dirhams annually must be collected. This amount can only be ensured with a revision of the contributions of the State and local authorities. Conclusion: The current funds do not meet the needs, which undermines the social acceptability of the regime and threatens its sustainability. It is essential to improve its funding through a diversity of resources and more commitment from stakeholders to ensure sustainable funding managed according to the principles of good governance.

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