Risques des régimes restrictifs dans le syndrome de l’intestin irritable : attention aux troubles du comportement alimentaire : Focus sur le trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments (ARFID, Avoidant and Restrictive Food Intake Disorder)

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Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble fonctionnel intestinal fréquent, responsable de douleurs abdominales chroniques. Il s’agit d’une maladie multifactorielle mais dont les mécanismes physiopathologiques sont encore incomplètement connus. Cependant, l’alimentation semble y jouer un rôle majeur. Les interventions nutritionnelles font d’ailleurs partie intégrante de la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable. Elles consistent notamment en la prescription de régimes d’éviction tel que le régime pauvre en FODMAP ou sans gluten. Néanmoins, recommander ces régimes restrictifs à des patients atteints de troubles du comportement alimentaire pourrait aggraver et pérenniser ces troubles. Aussi, le trouble de restriction ou évitement de l’ingestion des aliments, de son acronyme anglais ARFID pour Avoidant and Restrictive Food Intake Disorder, est un trouble alimentaire atypique dont la prévalence est plus élevée chez les patients atteints de syndrome de l’intestin irritable. Ainsi, sensibiliser les professionnels de santé au dépistage des troubles du comportement alimentaire permettrait une prise en charge plus adaptée de ces patients complexes.

Irritable bowel syndrome is a common functional bowel disorder, causing chronic abdominal pain. It is a multifactorial disease, but its pathophysiological mechanisms are still incompletely identified to date. However, diet seems to play a major role. Nutritional interventions are an integral part of the current management of irritable bowel syndrome. These include the prescription of avoidance diets such as the low FODMAP diet. But recommending these restrictive diets to patients with eating disorders could worsen and perpetuate these disorders. Avoidant and Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) is an atypical eating disorder with a higher prevalence in patients with irritable bowel syndrome. Thus, raising awareness among health professionals about the screening of eating disorders would allow more appropriate management of these complex patients.