The economic burden of childhood and adolescent cancers in France

Résumé Fr En

Les objectifs de l’étude étaient de décrire les prises en charge hospitalières des cancers de l’enfant et de l’adolescent en France et d’estimer les coûts du point de vue du payeur. Nous avons utilisé la base des séjours du PMSI (Programme médicalisé des systèmes d’information) MCO pour l’année 2007 qui comportait l’ensemble des séjours hospitaliers de court séjour. Les séjours d’oncopédiatrie ont été extraits en utilisant les codes diagnostics de cancer (diagnostic principal, relié ou associés) et l’âge (≤18 ans). Nous avons identifié 99 424 séjours hospitaliers avec un diagnostic de cancer correspondant à la prise en charge hospitalière d’une population de 10 383 enfants et adolescents. Soixante cinq pour cent des patients étaient hospitalisés pour leur traitement (chimiothérapie, greffe, radiothérapie ou chirurgie) et 35 % étaient hospitalisés pour un suivi de la maladie. Soixante quatre pour cent des patients hospitalisés avaient une tumeur solide et 36 % un cancer hématologique. Le coût des prises en charge hospitalières s’élevait à 205 millions d’euros (192 millions pour l’activité tarifée selon les groupes homogènes de séjours complétée d’une dotation de 13 millions d’euros au titre de la mission d’intérêt général de cancérologie pédiatrique). Pour les patients en cours de traitement, le coût moyen de prise en charge sur une année était de 46 175 € pour une leucémie, 22 154 € pour un lymphome, 28 548 € pour une tumeur maligne des os, 23 412 € pour une tumeur cérébrale et 15 799 € pour un autre type de tumeur solide.

Our objective was to describe hospital care for childhood and adolescent cancers in France and to assess the related economic burden from the payer perspective. We conducted a retrospective study using the French national database of hospital stays ( Programme Médicalisé des Systèmes d’Information) in the year 2007. This medical record database compiles all hospital stays for acute care. Medical and economic information is available for each stay. We identified 99,424 hospital stays concerning 10,383 children. Sixty-five percent of the patients were undergoing active treatment while the others were being followed-up for their cancer. Sixty-four percent of the patient population had a solid tumour and 36% had a haematological malignancy. The total hospital costs of childhood and adolescent cancers amounted to € 205 million (€ 192 million for the activity-based reimbursements and € 13 million for extra payments). For the patient population who were undergoing active treatment, the average cost per patient-year was € 46,175 for leukaemia, € 22,154 for lymphoma, € 28,548 for a bone tumour, € 23,412 for a central nervous tumour and € 15,799 for any other solid tumour.