Intérêt du dosage des chaînes légères libres dans le cadre de gammapathies monoclonales, autres hémopathies malignes et maladies auto-immunes

Résumé Fr En

Les chaînes légères des immunoglobulines sont qualifiées de libres lorsqu’elles ne sont pas liées à des chaînes lourdes pour former une immunoglobuline entière. La quantification de ces chaînes légères libres dans le sérum est recommandée par la Haute autorité de santé pour le diagnostic et le suivi du myélome multiple à chaînes légères, pauci- ou non sécrétant et de l’amylose AL. Plus récemment, l’Organisation mondiale de la santé a inclus ce dosage dans les critères pronostiques des gammapathies monoclonales de signification indéterminée. Cependant, la littérature met en évidence de plus en plus d’indications potentielles à ce dosage au cours des gammapathies monoclonales mais aussi des hémopathies malignes telles que les hémopathies lymphoïdes, et certaines pathologies auto-immunes telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose en plaques ou encore le syndrome de Gougerot-Sjögren.

Immunoglobulin light chains are called free when they are not linked with heavy chains to form a whole immunoglobulin. Quantification of free light chains is a part of the French national authority for health guidelines for diagnostic and follow-up of light chain, oligo or non-secretory myeloma and AL amyloidosis. Most recently, the World health organisation had included free light chains quantification in prognostic criteria for monoclonal gammopathy of undetermined significance. However the literature bring to light some other potential indications of this analysis in the exploration of monoclonal gammopathy, also in lymphoid malignancies and some autoimmune diseases such as diabetes, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis and Sjögren syndrome