Métabolisme énergétique et performance sportive chez les porteurs du trait drépanocytaire : peut-on parler d'intolérance à l'effort ?

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2006

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Jérôme Debaud et al., « Métabolisme énergétique et performance sportive chez les porteurs du trait drépanocytaire : peut-on parler d'intolérance à l'effort ? », Staps, ID : 10670/1.ma5cwu


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Le trait drépanocytaire est la forme hétérozygote de la drépanocytose, maladie génétique qui touche l’hémoglobine. L’aptitude physique des sportifs porteurs du trait drépanocytaire (PTD) est un sujet de recherche très controversé. Certaines études rapportent une aptitude physique aérobie normale alors que d’autres suggèrent une intolérance à l’effort d’endurance. Le but de cette étude était donc de comparer l’évolution de la O2 lors d’un exercice sous-maximal. Quinze PTD et 16 sujets contrôles ont réalisé un exercice à 70 % de la puissance maximale aérobie pendant 9 min et sans échauffement préalable. Après modélisation mathématique des cinétiques de O2, les deux groupes ont été comparés. Les paramètres caractérisant la phase rapide de O2 n’étaient pas différents entre les deux groupes. Ces résultats suggèrent que les PTD s’adaptent tout aussi rapidement à un exercice aérobie que des sujets sans hémoglobinopathie. Par contre, les PTD avaient une amplitude de composante lente de O2 plus importante que le groupe contrôle qui pourrait expliquer pourquoi les PTD sont parfois limités dans les épreuves prolongées d’endurance. Des facteurs hémorhéologiques et musculaires pourraient être à l’origine de ces différences.

The physiological behavior of sickle cell trait (SCT) carriers is somewhat debated. Several investigations suggested exercise intolerance in this population whereas other reports observed normal aerobic physical fitness. Therefore, we studied the O2 kinetics in response to a short exercise bout at 70 % of maximal aerobic power in 15 SCT carriers and a control group (n = 16). The primary rise phase in O2 uptake (i.e. O2 “on-kinetics”) was not different between the two groups. However, the O2 slow component was statistically higher in SCT carriers compared with the control group. These results suggest that SCT carriers are not limited during the first exercise minutes, but are prone to exercise intolerance and to lower aerobic capacity thereafter. The finding of a higher slow component in SCT carriers could be related to muscle factors and/or blood rheological characteristics.

ZusammenfassungGegenstand der Untersuchung ist die heterozygote Form der Drepanozytose, eine genetische Krankheit, die das Hämoglobin betrifft. Die Leistungsfähigkeit von Sportlern mit diesem heterozygoten Merkmal der Drepanozytose (PTD) ist ein sehr umstrittenes Forschungsobjekt. Einige Studien ergaben eine normale aerobe Leistungsfähigkeit, während andere eine Intoleranz gegenüber Ausdauerleistungen gefunden haben. Ziel dieser Studie war es, die Evolution des Sauerstoffverbrauchs während einer submaximalen Belastung zu vergleichen. 15 Probanden mit PTD und 16 Kontrollpersonen wurden ohne vorhergehendes Aufwärmen einem 9-minütigen Belastungstest unterzogen, der 70% der maximalen aeroben Leistungsfähigkeit entsprach. Nach einer mathematischen Modelbildung der O2-Kinetik wurden die zwei Gruppen verglichen. Die Parameter, welche die schnelle O2-Kinetik kennzeichnen, zeigten keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Diese Ergebnisse lassen annehmen, dass die Personen mit PTD sich genauso schnell an eine aerobe Belastung anpassen wie ohne Hämoglobinpathologie. Hingegen hatten die PTD-Gruppe eine höhere Amplitude der langsamen Sauerstoffkomponente als die Kontrollgruppe. Dies könnte erklären, weshalb die Personen mit PTD manchmal bei längeren Ausdauerleistungen limitiert sind. Hämorheologische und muskuläre Faktoren könnten die Ursachen dieser Unterschiede sein.

ResumenEl rasgo drepanocitorio es la forma heterocigota de la drepanocitosis, enfermedad genética que afecta la hemoglobina. La aptitud física de los deportistas portadores del rasgo drepanocitorio (PRD) es un tema de investigación muy controvertido. Algunos estudios informan de una aptitud física aerobia normal mientras que otros sugieren una intolerancia al esfuerzo de resistencia. El objetivo de este estudio era entonces de comparar la evolución del O2 durante un ejercicio sub-máximo. Quince PRD y un grupo testigo de 16 personas, realizaron un ejercicio al 70% de la potencia máxima aerobia durante 9’ y sin calentamiento previo. Después la modelización matemática de las cinéticas del O2, se comparó a los dos grupos. Los parámetros caracterizando la fase rápida de O2 no eran diferentes entre los dos grupos. Estos resultados sugieren que los PRD se adaptan tan rápidamente a un ejercicio aerobio como las personas sin enfermedad de hemoglobina. Al contrario, los PRD tenían una amplitud de componente lenta de O2 más importante que el grupo testigo. Eso podría explicar porqué los PRD a veces tienen dificuldades en las pruebas prolongadas de resistencia. Factores hemoreologicos y musculares podrían generar estas diferencias.

RiassuntoIl tratto drepanocitario è la forma eterozigote della drepanocitosi, malattia genetica che riguarda l’emoglobina. L’attitudine fisica degli sportivi portatori del tratto drepanocitario (PTD) è un soggetto di ricerca molto controverso. Alcuni studi riportano un’attitudine fisica aerobica normale mentre altri suggeriscono un’intolleranza allo sforzo di resistenza. Lo scopo di questo studio era quindi di confrontare l’evoluzione dell’ossigeno durante un esercizio sotto massimale. Quindici PTD e 16 soggetti di controllo hanno realizzato un esercizio al 70 % della potenza massimale aerobica per 9 minuti e senza riscaldamento preliminare. Dopo modellizzazione matematica delle cinetiche dell’ossigeno, i due gruppi sono stati confrontati. I parametri che caratterizzano la fase rapida di O2 non erano diversi tra i due gruppi. Questi risultati suggeriscono che i PTD si adattano così rapidamente ad un esercizio aerobico come i soggetti senza emoglobinopatia. Invece, i PTD avevano una ampiezza di componente lenta di O2 più importante rispetto al gruppo di controllo che potrebbe spiegare perché i PTD a volte sono limitati nelle prove prolungate di resistenza. Dei fattori emoreologici e muscolari potrebbero essere all’origine di queste differenze.

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