Étude épidémiologique de la maladie de Rendu-Osler en France : répartition géographique et prévalence

Résumé En Fr Es

Bideau Alain, Plauchu Henri, Brunet Guy and Robert J.M. — Epidemiological study of Rendu-Osler's disease in France : geographical distribution and frequency. This study of the geographical distribution of Rendu-Osler's disease is based on a postal questionnaire involving over 23,000 doctors from 52 French départements. The impetus for this survey, which was later extended to other regions, was originally provided by the observation that there was a concentration of patients in the Rhône-Alpes region. The entire national territory should have been covered by 1989. The 3,331 responses made it possible to pinpoint the location of 392 groups of cases on a map of France, and given that each group on average contained 4 patients from the same family, it was possible to estimate the "minimum prevalence" per departement. The national average was one in 8,345 i.e. over ten times the expected; value three départements were atypical : Ain (one in 3,375), Deux-Sèvres (one in 4,287) and Jura (one in 5,062). Other methods were used in 7 départements. Large differences were found in neighboring départements, and even in different arrondissements of the same departement. This study raises a question about the method of diffusion of this disease in France : are there several foci of origin, or is the pathogenic gene disseminated from a single source ?

Bideau Alain, Plauchu Henri, Brunet Guy et Robert J.M. — Étude épidémiologique de la maladie de Rendu-Osier en France : répartition géographique et prévalence. Cette étude de la répartition de la maladie de Rendu-Osier repose sur une enquête postale menée sur 52 départements français auprès de plus de 23 000 médecins. Le point de départ a été une concentration de malades observée dans la région Rhône-Alpes, l'enquête ayant progressivement été étendue aux autres régions. Le territoire national devrait être couvert en 1989. Les 3 331 réponses des médecins ont permis de localiser 392 proposants sur une carte de France et sachant que chaque proposant correspond en moyenne à 4 malades d'une même famille, nous avons pu estimer une « prévalence minimale » par département. La moyenne nationale est de 1/8 345, soit 10 fois plus qu'attendu; localement 3 départements se détachent nettement : Ain (1/3 375), Deux-Sèvres (1/4 287), Jura (1/5 062). D'autres approches complémentaires ont été utilisées pour 7 départements. Les inégalités sont fortes entre départements voisins, voire entre les arrondissements d'un même département. Cette étude soulève donc une interrogation sur la diffusion de la maladie en France : existe-t-il plusieurs foyers originels, ou le gène pathogénique s'est-il disséminé à partir d'une souche unique ?

Bideau Alain, Plauchu Henri, Brunet Guy y Robert J.M. — Estudio epidemiológico de la enfennedad de Rendu-Osier en Francia : repartición geográfica y prevalencia. Este estudio sobre la repartición de la enfermedad de Rendu-Osier se basa en una encuesta postal realizada en 52 provincias francesas enviada a 23 000 médicos. El punto de partida ha sido la concentración de enfermos observada en la región Rhône-Alpes, exten- diendo progresivamente la encuesta a otras regiones. Debiera cubrirse el territorio nacionál en el ano de 1989. Las 3 331 respuestas de los médicos permitieron ubicar 392 de entre ellos en una carta de Francia y sabiendo que cada médico que se proponia representaba en promedio 4 enfermos de una misma familia, pudimos estimar una « prevalencia minima » рог provincia. La media nacionál es de 1/8 345, о sea 10 veces más de lo esperado; a nivel local 3 provincias destacan claramente : Ain (1/3 375), Deux-Sèvres (1/4 287), Jura (1/5 062). Estudios complementarios han sido llevados a cabo sobre 7 provincias. Las desigualdades son grandes entre provincias continguas, incluso entre los distritos de una misma provincia. En consecuencia este estudio plantea una interrogación sobre la difusión de la enfermedad en Francia : i existen diversos focos originales, o el gene patógeno se ha diseminado a partir de un tronco ûnico ?