Le traitement coelioscopique des incontinences urinaires d'effort

Résumé 0

La diversité du tableau clinique, la prise en compte des données urodynamiques et des facteurs pronostiques conduisent à proposer non pas une seule technique mais plusieurs par des voies d'abord différentes : - le procédé de Burch par coelioscopie avec une incision péritonéale pré-viscérale et décollement de l'espace de Retzius. Deux points simples ou un point en U bilatéral de fils tressés n° 0 sont noués en extra-corporel. - la fronde sous -uréthrale de crino-ruban, une bandelette prothétique est placée sous l'urèthre par un double abord : vaginal et pelviscopique. Elle est fixée à l'aide d'agrafes aux ligaments de Cooper. Ces deux interventions ont leurs indications propres : le Burch est réalisé dans les hypermobilités du col vésical, la fronde sous uréthrale est réalisée dans les hypotonies uréthrales et en présence de facteurs de risque tels l'obésité, l'incontinence récidivée... Conclusion : ces deux techniques peu invasives ont des indications complémentaires. Origine FILMED 1997 - 98 5204 332 Générique Auteur: Soulie R. Co-auteurs: Mouly P. Référence Filmed: 98 5204 332