Soins institutionnels dans la psychose infantile. Réflexions sur les intrications entre dynamique psychopathologique et processus thérapeutique à partir d'un cas clinique

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Resumé L’objectif de cet article est de montrer comment la logique du soin s’intrique étroitement avec la dynamique psychopathologique dans le cadre de la prise en charge institutionnelle de la psychose infantile. Dans une première partie, la description clinique précise d’une psychose symbiotique chez un enfant de 4 ans permettra de mettre en évidence certains enjeux psychopathologiques spécifiques. Puis, il conviendra de réfléchir sur la façon dont cette histoire clinique singulière a déterminé l’instauration progressive du dispositif thérapeutique. Enfin, la dynamique évolutive sera mise en évidence, en essayant d’insister particulièrement sur les mouvements tranféro-contre-transférentiels au sein du cadre institutionnel. À travers cet article, il s’agit en définitive de prôner un modèle du soin qui puisse rester en articulation étroite avec la dimension relationnelle des troubles.

Institutional care in child psychosisIn light of a case vignette of symbiotic psychosis in a four year-old child, this article aims at illustrating the relationship between psychopathology and institutional care, including counter-transference movements. The author advocates for a heath care model closely related to the relationship dynamics of mental disorders.