Adolescents et institutions, crises partagées

Résumé Fr En

Soigner des adolescents dans un service public de secteur implique un dialogue quasi permanent avec un certain nombre d’institutions ; ces relations peuvent aller de la coopération à la confrontation, selon l’institution et selon la situation clinique. La famille, en général éprouvée par le contexte, nécessite une remise en circulation du dialogue et l’émergence de ce que l’on peut appeler « le bon parent », condition plus ou moins fictive de l’avancée du traitement. L’Éducation nationale est l’autre grand interlocuteur, et elle peut être d’une aide précieuse, surtout lorsque des relais (médecin ou infirmière scolaire) assurent l’interface entre le médical et le pédagogique. L’Aide sociale à l’enfance, lorsqu’elle est partie prenante, pose des difficultés de collaboration qui tiennent aux rigidités propres à tout organisme public alors que, inversement, dans notre expérience, la collaboration avec les forces de l’ordre est souvent de très bonne qualité. Plusieurs vignettes cliniques illustrent le propos.

Taking care of adolescents in a public sector service involves an almost constant dialogue with a number of institutions; these relationships can range from cooperation to confrontation, depending on the institution and the clinical situation. Families, generally affected by the context, require a reopening of dialogue and the emergence of what can be called the ‘good parent, ’ a more or less fictitious condition for the progress of treatment. The education system is the other major interlocutor, and it can be of valuable assistance, especially when intermediaries (school doctor or nurse) bridge the gap between medical and educational aspects. The Child Welfare Services, when involved, present collaboration challenges due to the inherent rigidities of any public institution, whereas, conversely, in our experience, collaboration with forces of law and order is often of very good quality. Several clinical vignettes illustrate the discussion.