2015
Cairn
Denis Ducros et al., « Les bases médico-administratives pour mesurer les inégalités sociales de santé », Santé Publique, ID : 10670/1.mxtyl9
Objectif : La capacité à mesurer les inégalités sociales de santé (ISS) est un préalable à la mise en œuvre des politiques territoriales de réduction de ces inégalités. L’absence d’informations individuelles à caractère socio-économique dans les bases de données médico-administratives ne permet pas de les évaluer directement. L’objectif est de proposer une méthode de mesure des ISS à partir des bases de données de l’Assurance maladie et d’un indicateur écologique agrégé de défavorisation. Méthodes : Vingt-sept indicateurs de recours aux soins et à la prévention ont été construits comme marqueurs potentiels d’ISS. Les bases de données médico-administratives ont été complétées avec un indice de défavorisation disponible à l’IRIS, l’ European Deprivation Index. Un indicateur d’accessibilité spatiale potentielle est également calculé afin de prendre en compte la distribution spatiale de l’offre de soins. Résultats : La population de l’étude comprenait les données issues des trois principaux régimes d’Assurance maladie, soit 89 % de la population de la région Midi-Pyrénées. 98 % ont pu être géocodés. Les 27 indicateurs ont donc été calculés sur 2 574 310 personnes, soit 87 % de la population régionale. Conclusion : Ce travail montre l’intérêt d’utiliser les données médico-administratives pour créer des bases de données permettant de mesurer les ISS et leurs évolutions en région. Les indicateurs proposés pourraient être utilisés comme outils d’aide à la décision en matière de sélection de territoires d’intervention et permettre d’apprécier l’impact des politiques publiques mises en œuvre en faveur de la réduction des ISS.