Entre "nomadisme" et recours aux soins, la santé humaine au centre d'un paradoxe en milieu pastoral au Tchad

Résumé En Fr

: The pastoral space defines itself, at the interregional scale, as the expression of a way of living or more specifically, a livelihood system based on mobility. In Sahel, pastoral communities are exposed to risks generated by climate restraints which influence access to natural resources. Risks linked to seasonal pluviométrie variations have always existed and are part of the everyday life of pastoratists. Mobility, scattering of groups and herds as well as the social networks of mutual aid constitute stratèges of management of these risks. The sanitary risks (ecolqgy of diseases) are sigiificant of the crises undergone ly the pastoratists. Thy bring to tight the paradox between a mobile and flexible lifestyle and fixed healthcare sendees, which are badly adapted. The objective is to analyste the mechanisms of decision when a crisis takes place in the everyday life -i.e. an accident or a disease. Health seeking behaviour depends on individual or collective criteria, interpreted here as stakes. A rare use of healthcare is thus the results of an imbalance in the stakes at the local, regional and interregional level, since restraints override the motivations.

L’espace pastoral se définit, à l’échelle interrégionale, comme l’expression d’un mode de production basé sur l’élevage transhumant et d’un mode de reproduction sociale basé sur la mobilité. Dans le milieu sahélien, les contraintes liées au climat génèrent des risques auxquels sont exposées les communautés pastorales et influent sur l’accès aux ressources naturelles. Les risques liés aux variations pluviométriques saisonnières ont toujours existé et font partie de la vie quotidienne des pasteurs. La mobilité, la dispersion des groupes et des troupeaux ainsi que les réseaux sociaux d’entraide constituent des stratégies de gestion de ces risques. Les risques sanitaires (écologie des maladies) sont significatifs des crises subies par les pasteurs. Ils mettent en évidence le paradoxe entre un mode de vie mode de vie mobile et flexible et une offre de soin fixe, mal adaptée. L’objectif est d’analyser les mécanismes de décision lorsqu’intervient une crise dans la vie quotidienne des pasteurs -un accident ou une maladie. Le recours aux soins se fait en fonction de critères individuels ou collectifs, interprétés ici sous la forme d’enjeux. Une faible utilisation des soins résulte donc d’un déséquilibre dans les enjeux à l’échelle locale, régionale et interrégionale, dans le sens où les «barrières» (ou contraintes) prennent le pas sur les motivations.