Coordination infirmière et maladies chroniques : état des lieux des activités en médecine adulte à l’Assistance Publique-hôpitaux de Paris

Résumé Fr En

Introduction : la transformation des métiers infirmiers peut être une opportunité pour l’organisation de parcours de soins personnalisés pour les malades chroniques.Objectif : notre objectif était d’identifier et de décrire les activités des infirmiers de coordination (IDEC) intervenant auprès des malades chroniques dans les services de médecine adulte à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP).Méthode : une enquête e-mail auprès des chefs de service a permis l’identification des IDEC. Des entretiens semi-dirigés ont été conduits avec les IDEC et des médecins référents afin de connaître les activités « en pratique » des IDEC.Résultats : quarante-huit IDEC ont été identifiées dans 115 services de médecine adulte contactés à l’AP-HP. Les IDEC exerçaient essentiellement des activités d’expertise et des activités de coordination. Les IDEC permettent de libérer du temps médical, les patients sont satisfaits d’avoir un interlocuteur dédié à qui s’adresser en cas de problème.Discussion : les IDEC interviennent dans de nombreuses pathologies chroniques. Leur expertise sert avant tout les malades mais aussi les professionnels de santé qui interviennent dans le parcours de soins. Ce travail alimentera la réflexion sur la transformation des métiers infirmiers, notamment depuis la reconnaissance de l’exercice infirmier en pratique avancée.

Introduction: The transformation of nurse’s profession can be an opportunity for the organization of personalized care pathways for patients with chronic diseases.Objective: Our objective was to identify and describe the activities of the coordinating nurses (IDEC) working with patients with chronic diseases in adult medicine services at the Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP).Method: An e-mail survey of department heads identified the IDEC. Semi-structured interviews were conducted with IDEC and referring physicians in order to know IDEC’s activities « in practice ».Results: Forty-eight IDEC were identified in 115 adult medicine departments contacted at AP-HP. IDEC mainly engaged in expertise and coordination activities. IDEC help to free up medical time, patients are satisfied to have a dedicated contact to whom to turn in case of problems.Discussion: IDEC are involved in many chronic diseases. Their expertise serves primarily patients but also health professionals who intervene in the course of care. This work will feed reflection on the transformation of nursing professions, especially since the recognition of nursing practice in advanced practice.