La « maladie de Cushing » chez le cheval : dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse

Résumé En Fr

Equine cushing’s disease : pituitary pars intermedia dysfunction Equine Cushing’s disease is secondary to pituitary pars intermedia dysfunction, due to loss of dopaminergic inhibition by neuronal degeneration. This a very prevalent disease among older equids, which is characterized by different clinical signs, among which are hypertrichosis and laminitis. Different laboratory exams are available to confirm diagnosis. Most recommended are plasmatic ACTH dosage, dexamethasone suppression test, and TRH stimulation test. Interpretation should be performed depending of the season, because important variations of normal values exist around the year. Medical treatment of choice is pergolide, a dopaminergic agonist that allows decreasing if not stopping evolution of the disease process, and should be prescribed along with health and preventive care to improve quality of life and prevent complications.

La maladie de Cushing du cheval est secondaire à un dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse par perte d’inhibition dopaminergique suite à une dégénérescence neuronale. C’est une maladie à forte prévalence chez les équidés âgés, qui se manifeste par de nombreux signes cliniques, dont l’hypertrichose et la fourbure. Différents examens de laboratoire sont disponibles pour confirmer le diagnostic. Les plus recommandés sont le dosage de l’ACTH plasmatique, le test de suppression à la dexaméthasone et le test de stimulation à la TRH. Leur interprétation doit être réalisée en fonction de la saison, car de fortes variations des valeurs normales existent au cours de l’année. Le traitement médical de choix est le pergolide, un agoniste dopaminergique, qui permet de ralentir, voire d’arrêter le développement de la maladie. Il doit être prescrit conjointement avec des mesures sanitaires et préventives afin d’améliorer la qualité de vie de l’animal et de prévenir les complications.