Les systèmes de sante face à la pandémie de COVID-19 : surmonter ferveur, optimisme et négligence

Résumé Fr

La pandémie de COVID-19 a parfois infirmé, parfois confirmé les évaluations initiales de l’Organisation Mondiale de la Santé des capacités des systèmes de santé à faire face à ce choc. Ces évaluations initiales sont le plus souvent basées sur des caractéristiques de l’offre de soins, et des insuffisances plus ou moins prononcées de celle-ci : manque de personnel formé, segmentation de la population, ou trop forte prééminence des plateaux techniques dans le système de santé. L’explication des écarts constatés entre les classements des systèmes de santé dans le monde et celui de leurs performances mettent en avant seulement certains de ces travers et font appel à des éléments de contexte et de déroulé de la crise sanitaire. L’économie comportementale dans un contexte dynamique d’apprentissage collectif permet de recomposer une vision synthétique des systèmes de santé et de la médecine de crise. Cette approche souligne en particulier des formations volontaires de rigidité (la Ferveur), et formule l’hypothèse d’une inversion des biais au cours de la crise, des sous-évaluations des facteurs clefs de la pandémie (l’Optimisme) en début de crise à des surévaluations passives (la Négligence).