Faisabilité et acceptabilité d’une automesure, avec un bioimpédancemètre portable, par le patient insuffisant cardiaque chronique, au cours d’une poussée d’insuffisance cardiaque aiguë

Résumé Fr En

L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) constitue un enjeu de santé publique majeure. C’est une pathologie invalidante (fréquentes poussées d’insuffisance cardiaque aiguë (ICA)) et très coûteuse pour le système de santé. La bioimpédancemétrie du corps entier (BIA) semble être une nouvelle technique pour la détection de l’état des liquides. L’objectif de notre étude est de tester la faisabilité et l’acceptabilité de l’automesure avec un BIA portable bluetooth, dans l’ICC. Méthodes : Cette étude prospective monocentrique a inclus des patients hospitalisés en ICA. Trois automesures avec le BIA portable ont été comparées avec les critères clinico-biologiques et échocardiographiques des patients. Un questionnaire évaluant l’acceptabilité du BIA a été recueilli. Résultats : Plus de 80 % des 23 patients inclus ont réalisé les 3 mesures de fac¸on autonome. L’acceptabilité du BIA s’est avérée excellente (90 %). Une corrélation statistiquement significative a été retrouvée entre les variations d’eau totale et de poids ( p = 0,001). Conclusion : L’excellente faisabilité et acceptabilité de l’automesure avec BIA portable, chez le patient en ICA, ouvre des perspectives intéressantes dans l’autosurveillance et la gestion à domicile de ces patients. L’intérêt de cet outil connecté dans la prévention des hospitalisations nécessite maintenant d’être démontré.

Chronic heart failure (CHF) is a major public health matter. Mainly affecting the elderly, it is responsible for a high rate of hospitalization due to the frequency of acute heart failure (ADHF). This represents a disabling pathology for the patient and very costly for the health care system. Our study is designed to assess a connected and portable bioelectrical impedance analysis (BIA) that could reduce these hospitalizations by preventing early ADHF. Methods: This prospective study included patients hospitalized in cardiology for ADHF. Patients achieved 3 self-measurements using the BIA during their hospitalization and answered a questionnaire evaluating the acceptability of this self-measurement. The results of these measures were compared with the clinical, biological and echocardiographic criteria of patients at the same time. Results: Twenty-three patients were included, the self-measurement during the overall duration of the hospitalization was conducted autonomously by more than 80 % of the patients. The acceptability (90 %) for the use of the portable BIA was excellent. Some correlations were statistically significant, such as the total water difference to the weight difference (p=0.001). There were common trends between the variation of impedance analysis measures and other evaluation criteria. Conclusion: The feasibility and acceptability of a self-measurement of bioelectrical impedance analysis by the patient in AHF opens up major prospects in the management of monitoring patients in CHF. The interest of this tool is the prevention of ADHF leading to hospitalization or re-hospitalizations now requires to be presented by new studies.