Extension et déstabilisation d’une politique de santé publique. L’entrée des « Maisons Sport-Santé » dans le dispositif d’encadrement de la prescription médicale d’activité physique

Résumé Fr En

Entre 2020 et 2022 en France, le ministère des Sports et celui des Solidarités et de la Santé ont labellisé 436 structures « Maisons Sport-Santé » (MSS). D’après leur cahier des charges, les MSS doivent organiser et coordonner l’offre d’activité physique et les parcours des personnes recevant une prescription médicale. Or, sur de nombreux territoires, plusieurs MSS sont labellisées alors que des plateformes organisées par des acteurs publics ou associatifs et soutenues par l’État en région (ARS et DRJSCS) menaient déjà ces actions. À partir d’une enquête qualitative dans quatre régions métropolitaines, l’article montre comment l’usage d’un label peut déstabiliser un espace local par la remise en cause des légitimités naissantes et la multiplication du nombre d’acteurs reconnus pour les mêmes missions. En revenant sur la diversité des structures pouvant être labellisées, et en particulier l’émergence de structures privées marchandes et hospitalières reconnues par les pouvoirs publics, l’article propose une analyse des lectures différenciées de l’organisation et de la coordination de l’espace local. L’évolution du nombre de structures labellisées et des relations entre les structures permet aussi d’interroger la dynamique processuelle des dispositifs d’encadrement de la prescription médicale d’activité physique.

From 2020 to 2022, the French ministries of Sport and Health rewarded 436 structures with the “Maisons Sport-Santé” (MSS) label. Regarding their specification, the MSS should organize and coordinate the physical activity provision and the paths of those receiving a medical prescription. However, in many local territories, several MSS rewarded the label and platforms run by public or civil society actors supported by the State in region (ARS and DRJSCS) already carried out actions before the labeling. From a qualitative survey conducted in four metropolitan regions, this article shows how a label may destabilize a local space by jeopardizing the emerging legitimacy and by increasing the number of recognized actors to fulfill the same missions. By returning to the diversity of structures which could reward a label, this article aims to analyze differentiated interpretations of the local level organization and coordination. The evolution of the number of labeled structures and the relations between them also enable to question the procedural impetus of medical prescription of physical activity controls.