Appropriateness of anti-infective prescriptions before and after the implementation of clinical pharmacy services in an oncology hospital

Résumé Fr En

Les patients cancéreux ne sont pas à l’abri du mésusage des antibiotiques. Les pharmaciens cliniciens pourraient participer à réduire ce phénomène. L’objectif de cette étude était d’évaluer la pertinence des prescriptions des antibiotiques et des antifongiques dans un hôpital d’oncologie avant et après les activités de pharmacie clinique. Méthodes. Une étude rétrospective a été menée sur les prescriptions des anti-infectieux sur deux périodes distinctes de 6 mois. Seuls les patients provenant des services cliniques où un pharmacien clinicien était affecté ont été inclus. Une équipe multidisciplinaire a évalué la pertinence des prescriptions selon les recommandations françaises. Les critères suivants ont été pris en compte : l’indication, l’association de médicaments, la posologie et la durée du traitement. Résultats. 91 patients recevant 112 prescriptions dans la première période et 97 patients recevant 122 prescriptions dans la deuxième période ont été inclus. L’indication la plus fréquente était la neutropénie fébrile (33,9 % puis 35,2 %). La pertinence des prescriptions a augmenté de 48,2 % en première période à 61,5 % en deuxième période (p = 0.042). Les pourcentages d’indication appropriée, de posologie adéquate et de durée appropriée ont connu des augmentations respectives de + 4 %, + 13,4 % et + 8 %. Conclusion. Cette étude a trouvé une amélioration de la pertinence des prescriptions des anti-infectieux en milieu oncologique et la pharmacie clinique pourrait avoir contribué à cela.

Cancer patients are not immune to the misuse of antibiotics. Clinical pharmacists could participate in reducing this phenomenon. The objective of this study was to assess the appropriateness of antibiotic and antifungal prescriptions in an oncology hospital before and after implementation of clinical pharmacy services. Methods. A retrospective study was conducted on anti-infective prescriptions in two separate periods of 6 months. Only patients from clinical departments where a clinical pharmacist was assigned were included. A multidisciplinary team assessed the appropriateness of the prescriptions according to French guidelines. The following criteria were taken into account: the indication, the association of drugs, the dosage and the duration of treatment. Results. 91 patients receiving 112 prescriptions in the first period and 97 patients receiving 122 prescriptions in the second period were included. The most frequent indication was febrile neutropenia (33.9% then 35.2%). The appropriateness of the prescriptions increased from 48.2% in the first period to 61.5% in the second period (p=0.042). The percentages of appropriate indication, proper dosage and appropriate duration increased by +4%, +13.4% and +8% respectively. Conclusion. This study found an improvement in the appropriateness of anti-infective prescriptions in an oncology setting and the clinical pharmacy may have contributed to this.