Recommandations dans le suivi et l’accompagnement précoce des bébés à risque de développer un trouble du spectre de l’autisme (TSA) : dernières avancées scientifiques

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Dans cet article, nous présentons les dernières recherches scientifiques en lien avec le suivi précoce des bébés à risque de développer un trouble du spectre de l’autisme (TSA). En particulier, nous nous focalisons sur les avancées scientifiques qui permettent de mieux identifier les difficultés qui peuvent se manifester chez les bébés à risques (notamment, les jeunes frères et sœurs d’enfants ayant déjà reçu un diagnostic). En effet, 10 à 20 % des jeunes frères et sœurs d’un enfant ayant reçu un diagnostic de TSA rencontrent aussi les critères pour un diagnostic de TSA (Grønborg, Schendel & Parner, 2013 ; Ozonoff et al., 2011), ce qui est supérieur à la prévalence dans une population tout-venant. Les dernières recherches montrent que des difficultés dans le développement peuvent déjà être détectées avant l’âge auquel un diagnostic peut être formellement posé (c.-à-d., dans les deux premières années de vie des enfants). Les recommandations cliniques issues de ces recherches proposent ainsi de suivre les bébés à risque de manière répétée dans leur développement précoce, et en particulier lorsque des inquiétudes développementales sont identifiées, soit par des évaluations standardisées et/ou structurées, soit par les inquiétudes parentales. Des études préliminaires montrent également l’intérêt d’intervenir auprès de cette population dès la moindre inquiétude dans le développement de l’enfant, même avant qu’un diagnostic ne puisse être formellement posé. Ces recommandations rejoignent les préconisations de l’instruction « Triptyque » du 3e plan Autisme relative au cadre national de repérage, de diagnostic et d’interventions précoces en France.

In this article, we present the latest scientific research related to the early monitoring of babies at risk of developing Autism Spectrum Disorder (ASD). In particular, we are focusing on scientific advances that make it possible to better identify the difficulties that can appear in babies at risk (in particular, young brothers and sisters of children who have already been diagnosed). Indeed, 10 to 20% of young siblings of a child diagnosed with ASD also meet the criteria for a diagnosis of ASD (Grønborg, Schendel & Parner, 2013; Ozonoff et al., 2011), which is higher than the prevalence in a general population. The latest research shows that developmental difficulties can already be detected before the age at which a diagnosis can be formally made (i.e., in the first two years of a child’s life). The clinical recommendations resulting from this research thus propose to monitor babies at risk repeatedly in their early development, and in particular when developmental concerns are identified, either through standardized and/or structured assessments, or through parental concerns. Preliminary studies also show the benefit of intervening with this population at the slightest concern in the child’s development, even before a diagnosis can be formally made. These recommendations are in line with the recommendations of the “Triptych” instruction of the 3rd Autism plan relating to the national framework for early detection, diagnosis and intervention in France.