2020
Cairn
Sophie Chalmin et al., « Intérêt de l’approche syndromique dans le diagnostic d’un cas importé de choléra », Annales de Biologie Clinique, ID : 10670/1.ouexou
Une femme de 70 ans présente des signes cliniques banals de gastroentérite infectieuse au retour d’un voyage en République de l’Union du Myanmar. Bien que l’aspect des selles et la clinique soient peu évocateurs d’un cas typique de choléra, Vibrio cholerae est isolé dans les selles de la patiente. Le Centre national de référence (CNR) des vibrions et du choléra identifie une souche de Vibrio cholerae sérogroupe O1 et déclare aux autorités de santé un cas de choléra importé. La stratégie utilisée au laboratoire (algorithme en deux temps avec un dépistage en biologie moléculaire suivi d’une identification d’espèce) a permis de faire un diagnostic biologique rapide et fiable d’une forme atypique de la maladie, pourtant la plus fréquente. Le diagnostic des cas importés est primordial puisque le signalement et la notification de cette maladie à déclaration obligatoire permettent de déclencher des investigations pour identifier des cas chez d’éventuels co-exposés ou des contacts, même si le risque de transmission secondaire semble très faible en France. Il permet également de nourrir les réseaux de surveillance du choléra qui reste une maladie grave et un problème majeur à l’échelle de la planète. Ce cas souligne aussi l’importance du relationnel entre les différents acteurs biologistes et cliniciens.