Adhésion au plan de soins : repenser le parcours du patient asthmatique en Belgique

Résumé Fr En

Introduction : L’une des principales recommandations pour améliorer l’adhésion thérapeutique des patients asthmatiques chroniques est l’implémentation d’un parcours de soins coordonné, visant à faciliter la gestion de la maladie par le patient tout en rencontrant davantage ses besoins et attentes. But de l’étude : Étudier, à travers une revue de littérature critique et une courte enquête, comment mettre ce parcours de soins sur pied et l’adapter au contexte belge. Résultats : Un modèle intégrant les trois lignes de soins en Belgique a été élaboré. La première ligne est constituée, principalement, par le médecin traitant, tandis que les deuxième et troisième sont centralisées autour d’une structure appelée clinique d’asthme. Cette dernière assurerait la mise au point de l’asthme, son suivi chronique et le traitement chez les patients souffrant de forme sévère. Les rôles des professionnels de la santé travaillant avec le patient asthmatique ont été identifiés et décrits. Ce modèle a été discuté à la lumière de la situation belge actuelle sur différents plans : la gestion de l’asthme, les moyens pour assurer une communication interdisciplinaire efficace et, enfin, l’implémentation d’un des acteurs clés : l’infirmière de pratique avancée. Conclusion : Bien que la situation belge ne soit pas encore tout à fait propice à l’émergence de cette nouvelle fonction infirmière, notre modèle jette les bases d’un système qui est adapté à la complexité de la Belgique, qui a fait ses preuves sur la scène internationale et qui offre une réponse aux besoins des patients asthmatiques chroniques.

Introduction: One of the main recommendations to improve chronic asthmatic patients’ adhesion to their treatment is the implementation of a coordinated care pathway aiming at facilitating disease management by the patient while meeting his needs and expectations. Purpose of research: To study through a critical literature review and a short survey how this care pathway can be set up and adapted to the Belgian context. Results: A model including the three healthcare levels in Belgium was developed. The first level is mainly formed by general practitioners while the second and third are centralized around a structure called asthma clinic. This latter would provide a full asthma assessment, its chronic follow-up and treatment for severe asthma. Roles of healthcare professionals working with the asthmatic patient were identified and described. This model is discussed in the light of the present Belgian situation according to different plans: asthma management, effective interdisciplinary communication, advanced nurse practitioner’s role implementation. Conclusion: Although the Belgian context is currently not suitable enough for allowing this new nursing function to arise, our model lays the foundations of a system which is adapted to complexity of Belgium, follows from validated experiences on international scene, and offers an answer to chronic asthmatic patient’s needs and expectations.