Enjeux intersubjectifs et modalités d’échange dans les dispositifs de soin L’exemple des maladies neuromusculaires

Résumé Fr En

Cet article propose d’examiner le dispositif de soin et les relations d’aide dans le contexte des maladies neuromusculaires. L’idée est de voir comment la structure de ces relations et la dissymétrie qui les caractérise sont amenées à se modifier à travers la dynamique que créent ces relations. Pour cela, avant d’examiner les enjeux relationnels à proprement parler, l’auteure met en évidence les éléments théoriques qui définissent le soin. Dans un second temps, elle confronte ce paradigme à la théorie du don d’un côté, à la psychanalyse de l’autre. En mettant en perspective ces deux modèles, elle tente de rendre compte de la négativité qui pourrait parfois traverser les relations de soin et cela à la lumière de données pratiques issues de la clinique des maladies neuromusculaires.

The present article seeks to examine health care provisions and care-based relationships within the clinical context of neuromuscular disorders. The key issue is to understand how the structure of these relations, and mainly the dissymmetry that characterises them, are driven to change in the light of the dynamic that care relationships generate. To achieve this, and before addressing what is at stake in these relations, the theoretical literature defining the paradigm of care is reviewed. This paradigm is then confronted with gift theory on the one hand, and psychoanalysis on the other. Putting these two models into perspective, the author investigates the question of negativity that sometimes permeates care relationships in the light of clinical work with patients suffering from neuromuscular disorders.