Inégalités de santé, inégalités de soins dans les territoires français

Résumé Fr En

Au cours de l’histoire, l’approche territoriale des questions de santé a occupé une place importante. Souvent conduite par les médecins eux-mêmes sous la forme d’observations, cette approche s’est progressivement effacée au cours du XXe siècle en raison du progrès clinique et en dépit de la poursuite de travaux de recherche. Pourtant, les inégalités territoriales de santé se sont maintenues et récemment approfondies en relation avec la crise sociale et économique. Cette situation est d’autant plus sensible en France que l’égalité de traitement est la règle sur laquelle repose l’organisation du système de santé. La distance est un facteur important de renoncement aux soins. La concentration de la population dans les grandes aires urbaines et péri-urbaines implique d’apporter des solutions à la prise en charge de ceux qui en demeurent éloignés, géographiquement ou socialement. Le système de santé a pour justification d’aider ainsi la médecine à mieux s’exercer au profit de tous, et d’abord de ceux qui en ont le plus besoin.

Over history, a territorial approach to health issues has played an important role. Often led by physicians themselves based on their observations, it gradually receded during the 20th century because of clinical advances and despite the pursuit of research efforts. Nevertheless, territorial inequalities in health have persisted and have recently deepened as a result of the social and economic crisis. This situation is all the more tangible in France as equality of treatment remains the rule upon which organization of the health system is based. Distance is an important factor in renouncing care. Concentration of the population in major urban and peri-urban areas means that it is necessary to find solutions regarding the management of those who remain separate, either geographically or socially. The justification for the healthcare system is thus to ensure the optimum practice of medicine for the benefit of all, and particularly those in the greatest need.