Clinique, pathogénie et épidémiologie des infections à Escherichia coli producteurs de Shiga toxines (STEC)

Résumé En Fr

Clinical, pathogenic and epidemiological data on Shiga toxin-producing Escherichia coli infections Shiga toxin-producing E. coli (STEC) are now recognised as important pathogens in terms of public health. They cause various infections ranging from a simple diarrhea to life-threatening manifestations such as haemorrhagic colitis, haemolytic uremic syndrome, or thrombotic thrombocytopenic purpura. Almost one hundred cases of haemolytic uremic syndrome are reported each year in children under 15 years old in France. Transmission to man is mainly foodborne (e. g. under-cooked beef products, raw cow’s milk and cheeses made from raw cow’s milk, and untreated water…). Studies to date indicate that cattle are an important reservoir of the bacteria. Public health measures include those already implemented to control other gastro-intestinal infections. General hygiene measures based on the HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) system defining good storage conditions, heating requirements of raw food, and handling techniques to avoid cross contamination, should be strictly implemented.

Les Escherichia coli producteurs de Shiga toxines sont actuellement reconnus comme étant des agents pathogènes importants en santé publique. Ils sont à l’origine d’infections variées pouvant aller d’une simple diarrhée à des manifestations gravissimes telles qu’une colite hémorragique, un syndrome hémolytique et urémique (SHU) ou un purpura thrombocytopénique thrombotique. Chaque année, un peu moins d’une centaine de SHU sont dénombrés chez les enfants de moins de 15 ans en France. La transmission à l’homme se fait essentiellement par ingestion de certains aliments, à savoir : la viande de boeuf insuffisamment cuite, le lait cru et les fromages au lait cru de vache, l’eau non traitée… Les bovins constituent un important réservoir de cette bactérie. Les mesures prises en Santé Publique incluent celles déjà mises en place pour contrôler les autres infections gastro-intestinales. L’hygiène générale basée sur la méthode HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) de bonnes conditions de stockage, de chauffage des denrées crues, de manipulation sans contamination croisée, devrait être strictement maîtrisée.