Pacientes en situación paliativa tratados mediante hospitalización a domicilio: itinerarios asistenciales y características clínicas

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Introducción: la gran mayoría de los franceses expresa el deseo de recibir atención domiciliaria en caso de situación paliativa. El objetivo es describir los itinerarios asistenciales y las características clínicas de los pacientes en situación paliativa que se atienden a domicilio. Métodos: nuestro estudio describió los itinerarios asistenciales y las características clínicas de los pacientes en situación paliativa supervisados mediante hospitalización a domicilio en la región de Île-de-France. La recopilación de datos fue retrospectiva en las bases de datos del programa de medicalización de los sistemas de información en 2014. Resultados: se incluyeron 817 pacientes en situación paliativa y supervisados mediante hospitalización a domicilio. Estos pacientes eran de mayor edad, ingresaban con mayor frecuencia en el HAD por prescripción del médico de cabecera, tenían estancias más cortas y morían con mayor frecuencia en casa en comparación con los pacientes sin cuidados paliativos. La mayoría de ellos tenía una patología cancerosa y recibían frecuentes cuidados técnicos. Los pacientes más mayores (≥ 75 años) tenían más enfermedades neurodegenerativas, se les trasladaba menos a la hospitalización con alojamiento y morían más en casa. La proporción de fallecimientos fue mayor en los centros de atención residencial para ancianos (CARPA) y los pacientes que murieron en sus casas recibieron menos atención técnica. Conclusión: este estudio proporciona importantes conocimientos sobre los patrones de atención en la hospitalización a domicilio y los frecuentes cambios en los lugares de atención. Refleja la complejidad de acompañar a domicilio a los pacientes en situación paliativa hasta su muerte.