L'apport de la clinique projective dans la compréhension de la tentative de suicide à répétition : le cas de Margaux

Résumé Fr En Es

Les tentatives de suicide à répétition (phlébotomies et pendaisons) de Margaux s’inscrivent dans le cadre d’un trouble de la personnalité borderline. Nous essayons de montrer l’intérêt de la clinique projective qui, associée à la clinique « à main nue », permet une compréhension du fonctionnement mental là où la question initiale évoquait la possibilité d’une psychose. Ce cas clinique amène l’idée que l’agression auto-infligée sert de moyen pour moduler des affects négatifs intenses et que les faillites du travail de séparation/individuation, mobilisé par le pubertaire, exacerbent violemment des mécanismes de défenses archaïques, ici le clivage et la projection massive. Autrement dit, les événements psychiques liés au sexuel inconscient et à valeur hautement excitatrice réduisent le travail de liaison psychique et favorisent le recours au corps, dans le but d’expulser toute conflictualité psychique.

The contribution of projective clinical work in the understanding of repetitive suicide attempts : the case of Margaux. The repeated suicide attempts (phlebotomies and hanging attempts) made by Margaux can be seen within the framework of a borderline personality disorder. We attempt to demonstrate the value of a projective clinical approach which, combined with a straightforward clinical approach without additional instruments, makes it possible to understand mental functioning in situations where the presence of a psychosis was initially suspected. This clinical case suggests that self-aggression serves as a way of modulating intense negative affects and that failure in the task of separation-individuation, mobilized by puberty, violently intensifies the archaic defence mechanisms, in this case splitting, coupled with massive projection. In other words, the highly stimulating mental events associated with unconscious sexuality reduce the effort to make contact with the mind and favour recourse to the body in an attempt to expel all mental conflict.

Resumen El aporte de la clinica proyectiva en la comprensión de la tentativa de suicidio a repetición : el caso Margaux. Las tentativas de suicidio a repetición (flebotomías y ahorcamientos) de Margaux se inscriben en el cuadro de un problema de la personalidad borderline. Tratamos de mostrar el interés de la clinica proyectiva que, asociada a la clinica de « a mano desnuda », permite una comprensión del funcionamiento mental alli donde la pregunta inicial evocaba la posibilidad de una psicosis. Este caso clinico nos conduce a la idea que la agresión auto-infligida sirve de medio para modular los afectos negativos intensos y que las fallas del trabajo de separación/individuación, mobilizado por la pubertad, exacerban violentamente los mecanismos de defensas arcaicos, en este caso, el clivaje y la proyección masiva. Dicho de otra manera, los acontecimientos psíquicos ligados a lo sexual inconsciente y a valor altamente excitante, reducen el trabajo de enlace psíquico y favorizan el recurso al cuerpo, con el fin de expulsar todo conflicto psíquico.