L’éthique et la confidentialité du patient au laboratoire de biologie médicale

Résumé Fr En

La confidentialité repose sur des principes de déontologie et d’éthique, repris dans la réglementation française et soutenus par les ordres professionnels. Elle concourt au respect et à la dignité du patient. Si cette considération de la personne humaine est ancienne, elle a été réactualisée pour construire le cadre imposé par l’accréditation des laboratoires de biologie médicale. La confidentialité se traduit ainsi par une charte d’éthique dont nous proposons ici un modèle. Elle traduit les engagements des professionnels de santé dans le traitement des prélèvements biologiques des patients. Ainsi, la confidentialité se décline, de façon pratique, à chaque phase de l’activité du laboratoire. En phase pré-analytique, elle organise l’accueil du patient et l’exécution des prélèvements, tenant compte du cas particulier de la personne mineure. En phase analytique, la confidentialité impose un accès limité aux locaux techniques et l’organisation des flux de personnels extérieurs au laboratoire. Enfin, en phase post-analytique, le rendu des résultats est réglementé, selon le type d’analyses réalisées et de l’interlocuteur (patient ou prescripteur). Le cas particulier de la spermiologie illustre l’ensemble de ces points. Enfin, durant ces phases de traitement des échantillons, la gestion des documents relève aussi de la confidentialité et de la protection des données. Si la confidentialité est un incontournable au fonctionnement d’une structure de soins, elle est contraignante dans sa mise en œuvre au quotidien. Néanmoins, elle doit s’associer à une prise de conscience de l’ensemble du personnel pour répondre à la question éthique qu’est la dignité de la personne humaine.

Confidentiality is based on principles of deontology and ethics, which are included in French regulations and supported by the professional orders. It contributes to the respect and dignity of the patient. If this consideration of the human person is old, it has been updated to build the framework imposed by the accreditation of medical biology laboratories. Confidentiality is thus reflected in a charter of ethics, a model of which we propose here. It reflects the commitments of healthcare professionals in the processing of biological samples from patients. Confidentiality is thus applied, in a practical way, at each phase of the laboratory's activity. In the pre-analytical phase, it organizes the reception of the patient and the taking of samples, taking into account the particular case of minors. In the analytical phase, confidentiality imposes limited access to the technical premises and the organization of the flow of personnel from outside the laboratory. Finally, in the post-analytical phase, the reporting of results is regulated, depending on the type of analyses performed and the person to whom the results are to be reported (patient or prescriber). The particular case of spermiology illustrates all these points. Finally, during these phases of sample processing, document management is also a matter of confidentiality and data protection. Confidentiality is essential to the functioning of a health care structure, but it is restrictive in its day-to-day implementation. Nevertheless, it must be combined with an awareness of all staff to address the ethical issue of human dignity.