2023
Cairn
Romain Forestier et al., « Méthodologie des essais cliniques dans le thermalisme et l’hydrothérapie », La Presse thermale et climatique, ID : 10670/1.q12c4j
L’évaluation du thermalisme pose des problèmes méthodologiques spécifiques qui sont partagés par certaines autres thérapies “artisanales”.Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients et aucune ne peut réellement prétendre être supérieure aux autres.Nous observons que le design de référence jusqu’à présent était la comparaison à une population de patients sur liste d’attente, ce qui n’est pas complètement satisfaisant car il apparaît à l’usage qu’elle surestime la différence entre le groupe traité et le groupe témoin. La méthode de Zelen paraît plus fiable mais n’est pas facile à mettre en œuvre. Une randomisation selon les préférences, qui n’a encore jamais été utilisée, aurait peut-être plus de qualités mais entraîne des coûts de fonctionnement sensiblement plus élevés. La comparaison à un traitement validé est utilisable dans quelques cas mais il faut préférer une étude de supériorité sur une étude d’équivalence pour laquelle il persiste toujours un doute sur le manque de puissance statistique.