La description et la mise en évidence des facteurs étiologiques influençant l’émergence d’une pathologie autistique chez les enfants ont fait et font l’objet de nombreux débats au sein de la communauté scientifique. Les controverses apparaissent parfois particulièrement violentes du fait de l’articulation entre le registre étiopathogénique et le champ des prises en charge thérapeutiques. Le point d’organisation des différents facteurs étiologiques mis en évidence s’est situé jusqu’à ce jour dans le registre de l’articulation entre l’inné et l’acquis. Les facteurs génétiques ont fréquemment été situés du côté de l’inné alors que les différents facteurs environnementaux et relationnels situés, eux, du côté de l’acquis. Les découvertes récentes dans le domaine de l’épigénétique concourent à modifier sensiblement ces points de vue et nous offre la possibilité de penser différemment l’articulation entre les données génétiques et relationnelles. Ces découvertes récentes confirment toute l’importance de situer le modèle étiopathogénique du processus autistique dans le registre d’un modèle de compréhension complexe polyfactoriel et intégratif. Les données décrites dans le domaine de l’épigénétique ouvrent alors de nouvelles voies de compréhension quant au processus thérapeutique porté par les équipes de pédopsychiatrie et tendent à réaffirmer toute l’importance d’un projet de soin multidisciplinaire et pluri-focal en pédopsychiatrie.
The description and identification of aetiological factors influencing the emergence of an autistic disorder in children have been and are still the subject of great debate within the scientific community. Controversies sometimes appear particularly violent due to the link between the etiopathogenic field and therapeutic treatment. The point of organizing the various identified aetiological factors is reflected today in the link between the innate and the acquired. Genetic factors have frequently been on the side of the innate while the various environmental and relational factors are on the side of the acquired. Recent discoveries in the field of epigenetics have contributed to significantly change these views and now offer us the opportunity to think differently about the relationship between genetic and relational data. These recent findings confirm the importance of situating the process of the etiopathogenic model of autism towards a model for understanding complex and multifactor integration. The data described in the field of epigenetics may then open new avenues of understanding as regards the therapeutic process contributed by psychiatric teams and tend to reaffirm the entire importance of a multidisciplinary care plan and multi-focal child psychiatry.
Describir y dejar patentes factores etiológicos que influencian la emergencia de una patología autística en los niños ha sido y sigue siendo objeto de numerosos debates dentro de la comunidad científica. Las controversias aparecen a veces singularmente violentas a raíz de la articulación entre el registro etiopatogénico y el campo de la atención terapéutica. El punto de organización de los diferentes factores etiológicos evidenciados se ha situado hasta la fecha en el registro de la articulación entre lo innato y lo adquirido. Los últimos descubrimientos en el sector de la epigenética contribuyen a modificar de manera apreciable estos puntos de vista y nos ofrece la posibilidad de pensar diferentemente la articulación entre los datos genéticos y relacionales. Estos descubrimientos recientes confirman toda la importancia de situar el modelo etiopatogénico del proceso autístico en el registro de un modelo de comprensión compleja polifactorial e integrativo. Los datos descritos en el área de la epigenética abren en esta situación nuevos caminos de comprensión en cuanto al proceso terapéutico llevado por los equipos de pedopsiquiatría y tienden a reafirmar toda la importancia de un proyecto de atención multidisciplinar y plurifocal en pedopsiquiatría
